Федеральные специалисты проконсультировали областных врачей. На этой неделе московские эксперты Национального медицинского исследовательского центра акушерства, гинекологии и перинатологии им. В.И. Кулакова и НМИЦ им. Н.И. Пирогова завершили работу в учреждениях родовспоможения и детской службы региона.
«Системная работа с Национальными медицинскими исследовательскими центрами — ключевое условие выполнения задачи по системной перенастройке здравоохранения Кузбасса. Для нас важно получить не просто оценку нынешней ситуации, а полноценную «дорожную карту» роста качества анестезиологии и детской реанимации. Каждая рекомендация экспертов будет взята в работу, чтобы в итоге кузбасские мамы и дети получали помощь по самым строгим федеральным стандартам», — рассказал губернатор Кузбасса Илья Середюк.
Федеральные эксперты провели оценку работы Перинатального центра Кузбасской областной клинической больницы им. С.В. Беляева, Кузбасской областной детской клинической больницы им. Ю.А. Атаманова. Особое внимание было уделено изучению организации анестезиологической помощи и реанимации. В том числе уровня практических знаний персонала, маршрутизации пациентов и соблюдения эпидемиологического режима.
Специалисты в деталях проследили весь путь, который проходят пациентки учреждения – от санпропускника до выписной комнаты, и, в частности, высоко оценили оснащение операционных блоков и условия хранения лекарственных препаратов. В КОДКБ им. Ю.А. Атаманова упор был сделан на отработку навыков оказания неотложной помощи средним медперсоналом. В Перинатальном центре им. Л.А. Решетовой эксперты оценили уровень материального обеспечения оперблока, и соблюдение нормативов хранения лекарственных препаратов. Для сотрудников провели мастер-класс по ультразвуковой диагностике.
«Мы исследовали ситуацию во всех деталях и увидели, что в целом качество помощи находится на высоком уровне. У персонала достаточно компетенций и мотивации, есть необходимое оснащение и медицинские материалы. Разумеется, есть и возможности для улучшений – сформулируем поэтапный план их достижения», — отметил директор НМИЦ им. В.И. Кулакова по анестезиологии и реаниматологии для беременных Михаил Кецкало.
Параллельно эксперты НМИЦ им. Н.И. Пирогова проверили работу Кузбасской детской клинической больницы им. Ю.Е. Малаховского, а также детских служб в медучреждениях Новокузнецка и Белова. В Кузбасском клиническом центре охраны здоровья шахтеров им. Св. Варвары, Новокузнецкой инфекционной больнице им. В.В. Бессоненко, Беловской городской многопрофильной больнице проведена оценка алгоритмов действий при поступлении маленького пациента, скорости реагирования на экстренные случаи и корректности заполнения документации.
«Нашей задачей было изучить маршрутизацию пациентов в детских реанимациях, проверить готовность приемных отделений к неотложной помощи с самых первых минут после поступления ребенка в больницу. По итогам визитов мы дадим конкретные рекомендации по совершенствованию работы», — прокомментировала начальник управления по реализации функции НМИЦ им. Н.И. Пирогова Татьяна Куличенко.
Федеральные эксперты подготовят пакет рекомендаций, направленных на дальнейшее повышение доступности и качества медицинской помощи в перинатальной и педиатрической службах Кузбасса.
Всего с начала работы в регионе представители национальных медицинских исследовательских центров провели консультации для почти ста тяжелых пациентов.
6544 пациента приняли врачи наших поликлиник, еще 336 пациентов проконсультированы в рамках выездной работы. 1022 пациента госпитализированы в отделения больницы. 932 операции выполнено хирургами нашей клиники. 17 раз за неделю потребовалась помощь наших врачей по линии санитарной авиации.
В Кузбассе продолжается работа специалистов ведущих федеральных медицинских центров. На второй неделе эксперты перешли к изучению кардиологической и онкологической служб региона, системы терапевтической медпомощи, а также профилактических мероприятий.
За два дня специалисты посетили уже пять медицинских организаций региона. Их работа в Кузбассе стала частью реализации программы по развитию социальной сферы региона и внедрению новых стандартов медицинской помощи. Ранее соответствующие задачи поставил перед членами правительства Кузбасса глава региона Илья Середюк.
«Представители самых передовых федеральных медицинских учреждений приехали, чтобы помочь кузбасской медицине найти новые возможности для повышения качества работы. Но не менее важно, что они помогают нашим врачам в лечении сложных пациентов, обеспечивают при необходимости их маршрутизацию в ведущие клиники страны. Работа экспертов уже приносит важные результаты, помогает спасать жизни и здоровье людей, и это – надежная основа для системных изменений, которых мы будем добиваться дальше», — отметил губернатор Илья Середюк.
Специалисты Национального медицинского исследовательского центра терапии и профилактической медицины провели два дня в Кузбасской клинической больнице скорой медицинской помощи им. М.А. Подгорбунского. Здесь эксперты оценили работу приемного отделения, а также провели изучение сложных клинических случаев в пульмонологии, кардиологии, эндокринологии и гастроэнтерологии. По 20 пациентам врачи больницы получили рекомендации о дальнейшем лечении.
«В течение двух дней посетили несколько отделений, с заведующими которых мы обсудили нюансы и наметили пути решения по сложным клиническим ситуациям. Познакомились с работой школ для пациентов с различными заболеваниями, в том числе сахарным диабетом и хронической обструктивной болезнью легких, которые работают достаточно активно. И в целом, судя по первым дням, клиники Кузбасса показывают достойный уровень качества», — отметила заведующая кафедрой терапии и общей врачебной практики с курсом гастроэнтерологии Института профессионального образования и аккредитации Светлана Бернс.
В Новокузнецком филиале Кузбасского клинического онкологического диспансера имени М.С. Раппопорта работала комиссия Национального медицинского исследовательского центра онкологии им. Н.Н. Блохина. Эксперты провели обход отделений, осмотрели более 20 пациентов и обсудили самые сложные случаи.
Также представители НМИЦ ознакомились с работой центров амбулаторной онкологической помощи (ЦАОП), работающих на базе Новокузнецкой городской клинической больницы №29 им. А.А. Луцика, Новокузнецкой городской клинической больницы №1 им. Г.П. Курбатова и Новокузнецкого филиала Кузбасского кардиодиспансера. ЦАОПы выполняют первичную диагностику опухолей, осуществляют диспансерное наблюдение пациентов и проводят терапию после лечения в стационаре.
В ближайшие дни федеральные специалисты продолжат работу, посетив медицинские организации в Кемерове, Новокузнецке и Прокопьевске.
Врачи Хирургического отделения №1 провели операцию на брюшной полости женщине на 6 месяце беременности, сохранив будущего малыша.
Ноющая боль в животе изначально не смутила многодетную маму. Девушка уже воспитывает троих малышей и дискомфорт во время беременности возникал и с первыми детьми. Подумала, что ребенок растет, давит на органы. Но к вечеру боль стала нарастать, женщина вызвала скорую помощь. В Беловской железнодорожной больнице заподозрили аппендицит.
Когда острая патология возникает у пациентки «в положении» - это считается критическим акушерским состоянием. Лечиться в таком случае они должны только в многопрофильных медицинских центрах, где есть врачи разных специальностей, готовых в любой момент подключиться к лечению. Женщину незамедлительно направили в Кузбасскую областную клиническую больницу имени Беляева, на базе которой работает Перинатальный центр.
После совместного консилиума ведущих акушеров-гинекологов, хирургов и специалистов УЗИ пациентку экстренно прооперировали.
«Ситуация изначально была очень непростая. Обострение аппендицита при беременности – это зона особого риска, а данном случае все осложнялось еще тремя рубцами от кесарева сечения, которые могут давать спаечные процессы. Также в ходе диагностической лапароскопии - малоинвазивной операции, при которой врач осматривает органы брюшной полости с помощью видеокамеры для уточнения диагноза, выяснилось, что у нашей пациентки флегмонозный аппендицит. Говоря простыми словами – в шаге от разрыва и перитонита. Но комплексная оперативная работа врачей каждого на своем этапе позволила избежать осложнений » - поясняет Александр Харитонов, к.м.н. врач-хирург КОБ им. Беляева
Профессионализм и опыт хирургов Областной больницы позволили даже в такой ситуации всего через несколько проколов провести малотравматичную, уже для двоих человек, операцию.
Послеоперационный период прошел без осложнений под ежедневным контролем хирурга и акушера-гинеколога. Сейчас счастливая женщина уже дома и вместе со старшими детьми – дочкой и двумя сыновьями готовится к поездке в Перинатальный центр, теперь уже за третьим сыном. Говорит, здесь ему жизнь сохранили, здесь и подарят рождение.
В рамках исполнения поручения губернатора Кузбасса Ильи Середюка о совершенствовании системы поддержки будущих мам и повышении доступности качественной медицинской помощи в регионе продолжается работа школ будущих родителей. С начала этого года занятия посетили уже более тысячи женщин, готовящихся к материнству.
Занятия организованы на базе нескольких родильных домов региона. Одна из ведущих площадок — перинатальный центр Кузбасской областной клинической больницы им. С.В. Беляева, где Школа будущих родителей работает уже 15 лет. В среднем за год обучение здесь проходят около 200 человек, причем к занятиям все чаще присоединяются и будущие отцы.
«Радует, что все чаще с женщинами приходят и их супруги. Ценность наших занятий в том, что эксперты делятся только проверенной медицинской научной информацией. Кроме того, наши специалисты имеют огромный практический опыт и всегда готовы ответить на вопросы», — рассказала руководитель Школы будущих родителей Перинатального центра КОКБ им. С.В. Беляева Людмила Черданцева.
Программа обучения включает экскурсии по перинатальному центру, где будущие мамы знакомятся с устройством приемного отделения, современными родовыми залами, оснащенными кроватями-трансформерами и высокотехнологичным оборудованием. Особое внимание уделяется возможностям семейного пребывания — будущие родители могут увидеть условия, в которых вместе с молодой мамой до и после родов могут находиться ее близкие родственники.
Занятия проводят специалисты по гигиеническому воспитанию, врачи-неонатологи, акушеры-гинекологи, анестезиологи-реаниматологи и консультанты по грудному вскармливанию. На практикумах будущие мамы осваивают дыхательную гимнастику, приемы самомассажа, получают психологическую подготовку и узнают о правилах поведения в родильном зале. Медики подробно разъясняют важность своевременных обследований и обязательной сдачи анализов, необходимых для допуска к родам, от чего напрямую зависит здоровье женщины и ребенка.
Особое внимание уделяется преимуществам грудного вскармливания — специалисты рассказывают о его пользе для малыша и мамы, благоприятном влиянии на здоровье обоих.
Более подробную информацию о Школе будущих родителей можно узнать в женских консультациях региона, а также на официальных сайтах медицинских организаций.
Во время прямого эфира в социальных сетях губернатор Илья Середюк рассказал о первых результатах .
«Федеральный центр в лице Минздрава РФ направил в регион бригаду из очень опытных специалистов, чтобы не только дать оценку работе наших медицинских служб, но и провести консультации по сложным пациентам, помочь внедрить новые методики по самым важным направлениям, включая оказание скорой помощи, кардиологию, онкологию и другие. Итогом работы должен стать план действий по развитию всей системы здравоохранения Кузбасса», — отметил Илья Середюк.
Федеральные эксперты из Москвы и Санкт-Петербурга уже посетили 11 медицинских организаций на юге и севере Кузбасса — детские больницы, станции скорой помощи, учреждения экстренной помощи. Оценивали организацию работы, качество маршрутизации больных, ведения документации, а также тактику ведения тяжелых пациентов. На первом итоговом совещании по блоку «скорая медицинская помощь» федеральные специалисты дали высокую оценку организации этой работы в регионе.
Важной частью визита стала программа консультирования кузбасских пациентов — прежде всего в сложных случаях, требующих высокотехнологичного лечения. За прошедшие четыре дня на приемах в Кемерове и Новокузнецке побывали 36 детей с тяжелыми заболеваниями, причем были приглашены и жители отдаленных территорий. Одиннадцать маленьких пациентов приглашены в федеральный центр на госпитализацию или для проведения телемедицинских консультаций.
В ближайшее время специалисты других профилей посетят крупные медицинские учреждения региона — Кузбасскую клиническую больницу скорой медицинской помощи, Кузбасский кардиодиспансер, Кузбасский онкодиспансер. Они оценят организацию работы, разберут сложные клинические случаи и проведут телемедицинские консультации, при необходимости направят пациентов в федеральные клиники.
Представители ведущих научных медицинских исследовательских центров России начали работу в Кузбассе. Они проводят серию выездов в учреждения здравоохранения региона, цель которых — повысить эффективность оказания медицинской помощи. Это стало результатом взаимодействия с Минздравом РФ, организованного по инициативе губернатора Ильи Середюка.
Так, начались консультации специалистов по детской нефрологии и гастроэнтерологии. Первые 14 маленьких пациентов уже получили консультативную помощь, для пяти из них прорабатывается возможность дальнейшего лечения в федеральных медучреждениях.
«В лечении и спасении пациентов важна каждая деталь. А специалисты ведущих НМИЦ России помогают нам свежим взглядом оценить привычную работу. Они будут работать в Кузбассе в течение целого месяца, в программе посещения — как крупные больницы, так и небольшие учреждения. Коллеги оценят организацию плановой и экстренной медицинской помощи, поделятся лучшими практиками и рекомендациями, которые мы обязательно примем к исполнению», — отметил министр здравоохранения Кузбасса Андрей Тарасов.
В Новокузнецкой станции скорой медицинской помощи выездная группа оценила систему приема и распределения вызовов, качество ведения документации, состояние автопарка. Особое внимание было уделено системе дистанционной передачи электрокардиограмм и получению заключений. Такая система создана в регионе на базе Регионального сосудистого центра. В свою очередь, в акушерском стационаре №2 Новокузнецкой клинической больницы №1 им. Г.П. Курбатова эксперты изучили готовность реанимационной помощи новорожденным детям, обсудили с кузбасскими коллегами тактику ведения пациентов с экстремально низкой массой тела. Комплексная оценка был проведена и в отношении процессов медицинской помощи в Новокузнецкой городской клинической инфекционной больнице имени В.В. Бессоненко.
В Ленинске-Кузнецком специалисты посетили отделение скорой медицинской помощи и приемное отделение Кузбасского клинического центра охраны здоровья шахтёров им. св. вмц. Варвары. В учреждении комиссия проверила оснащение выездных машин, исправность медицинского оборудования и укладок, оценила условия работы персонала и организацию внутренней навигации пациентов. В Таштагольской районной больнице одна из выездных групп проверила, как организована работа в приемном отделении, санпропускнике, а также кабинете компьютерной томографии.
Как рассказала руководитель группы, заведующая отделом аналитики и контроля качества организации медицинской помощи Санкт-Петербургского государственного педиатрического медицинского университета Ульяна Агеева, работа экспертов в регионе в первую очередь направлена на то, чтобы пациенты получили экспертную помощь, не выезжая за пределы региона, а если выезд все же окажется необходим — попали в федеральную клинику максимально подготовленными.
«Специалисты национальных центров дают методические рекомендации по усовершенствованию и оказанию медицинской помощи детям, в том числе по корректировке локальных нормативных актов. Кроме того, они совместно разбирают сложные клинические случаи и проводят телемедицинские консультации», — отметила Ульяна Агеева.
Начальник отдела перспективного развития Первого Санкт-Петербургского государственного медицинского университета Вадим Теплов отметил, что Кузбасс стал одним из субъектов, вошедших в 2026 году в федеральный проект «Совершенствование экстренной медицинской помощи» нацпроекта «Продолжительная и активная жизнь».
«Наш приезд — часть плановой работы, основные задачи которой — оценить состояние службы скорой медицинской помощи. Впереди у нас запланирована встреча в минздраве Кузбасса, там мы донесем наши позиции. В целом можно уже сейчас сказать, что служба скорой помощи в регионе работает на должном уровне, но всегда есть потенциал для дальнейшего роста», — сказал Вадим Теплов.
Впервые с жалобами на самочувствие Елена Васильева обратилась год назад. Обследование у гастроэнтеролога – гепатолога Областной консультативной поликлиники выявили цирроз печени. Женщину поставили в лист ожидания для трансплантации. Спустя время Елену вызвали на пересадку органа. Операция прошла успешно. Но через 2 месяца у женщины до критических цифр поднялся билирубин. Глаза и кожа стали желтого цвета. Экстренная госпитализация в Хирургическое отделение №1 стабилизировала состояние. Но в ходе наблюдения стало ясно, что сам организм Елены «не принял» пересаженный орган.
«Если говорить простым языком, то для любого человека трансплантат – это инородное тело. Безусловно, перед пересадкой проводится тщательное обследование донорского органа, проводятся исследования совместимости с пациентом и когда мы имеем практически 100% совпадение, только тогда приступаем к пересадке. Но, к сожалению, никогда нельзя исключить индивидуальную реакцию организма человека. Если отторжение началось, то иммунная система начинает бороться с этой печенью как с вирусом, заглушая, пока полностью не уничтожит. Как и произошло в данной истории болезни. Пересаженную печень остановил сам организм», - поясняет Орлан Ооржак, к.м.н, заведующий Хирургическим отделением №1 КОКБ им. Беляева
В итоге женщину поставили в лист ожидания для повторной трансплантации. Ожидание операции заняло всего несколько месяцев – для пересадки это достаточно короткий срок. По первому звонку Елена примчалась из Мариинска. Хирурги провели ретрансплантацию – по сути, двойную операцию. Сначала удалили не прижившийся орган и пересадили новую печень. Врачи учли и эстетическую сторону. Подобное вмешательство оставляет достаточно большой след на животе, поэтому хирурги наложили косметический шов.
Основной показатель, что операция прошла успешно, а орган начал «приживаться» - это показатель билирубина. Поступила пациентка с уровнем -800, а выписывалась уже с уровнем 50.
Сама женщина отметила, что уже нас следующий день после операции стала чувствовать себя гораздо лучше.
«Врачи борются за меня несмотря ни на что. И, уже получается, в судьба в третий раз дарит мне жизнь. И последние два раза это делает руками хирургов. И теперь своим днем рождения считаю именно дату трансплантации. Жаль, что в паспорте дату изменить нельзя», – благодарит своих врачей Елена Васильева, пациентка Хирургического отделения №1 КОКБ им. Беляева.
Основной акцент – на качестве исследований и оснащенность отделений в условиях импортозамещения.
Уделили внимание кадровым и управленческим вопросам, а также междисциплинарному взаимодействию врачей.
На базе нашего мультидисциплинарного медицинского центра работает 6 лабораторий, каждая из которых ежедневно проводит тысячи исследований для клинических отделений. Поэтому особо актуальным стал раздел, посвященный междисциплинарному взаимодействию.
В ходе работы круглого стола свой доклад представили Наталья Лылова – врач-неонатолог Перинатального центра КОКБ им. Беляева и Наталья Солдатова, главный областной специалист-фармаколог
Речь в научной работе шла об управлении антибактериальной терапией в неонатальном стационаре, как способе решения проблемы микробной резистентности. Антибиотикорезистентность сегодня это глобальная проблема. Врачи озвучили не только рекомендации, но и уже реальные результаты. Благодаря взаимодействию всех служб специалистам КОКБ им. Беляева удалось снизить показатели антибиотикорезистентности
