Выжигают навсегда... Хирурги  Кузбасской областной клинической больницы имени Беляева практически за секунды "испепеляют" заболевания. В руках врачей теперь вместо скальпеля современный лазерный аппарат для лечения геморроидальной болезни.

Новое оборудование, поступившее в отделение общей хирургии, соответствует главным требованиям современной медицины - максимальный результат с минимальными рисками.  Операция проводится под местной анестезией: без разрезов и обширных ран за несколько минут пациента избавят от геморроя, анальных трещин или полипов.

"Длина волны у данного аппарата 1400 нанометров, т.е. его силы хватит, чтобы "превратить в пепел" достаточно крупный узел или полип. На кончике световода находится лазерный датчик, проще говоря луч, который "выжигает" болячку.На сутки мы оставляем пациента в отделении, чтобы понаблюдать все ли прошло хорошо, и если нет никаких осложнений, то отпускаем человека домой. Раньше при "классическом" подходе мы иссекали узел, потом госпитализация, реабилитация - в общем, восстановление занимало до 1 месяца, " - поясняет ЕвгенийДовбета, врач хирург-проктолог отделения общей хирургии КОКБ.

Современное оборудование позволит помочь гораздо большему количеству людей, при этом максимально сохранив качество жизни.      

Солидный возраст не аргумент для отказа от операции. Возможности современной медицины позволяют спасти человека без рисков осложнений.

К сосудистым хирургам Кузбасской клинической больницы обратилась 86-летняя пациентка с жалобами на быструю утомляемость, отдышку и тянущие боли в ногах.

"Я могла сделать только несколько шагов и уже дышать нечем, надо было постоять минут десять  - потом метров 50-100 пройду и снова по кругу, еще и ноги неметь начали.  И так продолжалось почти год " - рассказывает пациентка отделения сосудистой хирургии.

С жалобами на плохое самочувствие женщина обратилась в поликлинику по месту жительства.   Поскольку эти симптомы начали появляться после перенесенного инфаркта (в 2019 году женщина перенесла сердечный приступ), терапевт направила ее на специализированный прием в Областную консультативную поликлинику. После осмотра у сосудистого хирурга и дополнительного обследования  был поставлен диагноз - сужение сонной артерии. В день приема была назначена дата госпитализации в отделение сосудистой хирургии.

"Очень часто люди отказываются от операции, ссылаясь на "серьезный" возраст. Либо родственники пожилых пациентов настаивают на консервативном (терапевтическом) лечении, опасаясь, что их близкий человек может не перенести хирургическое вмешательство. Но не все "большие" цифры противопоказание к операции. Те, которые в паспорте -это не препятствие, а вот если на тонометре или в анализах "серьезные" числа, то тогда и мы - врачи не ведем даже речи об операции.   Только наличие попутных заболеваний, осложняющих состояние пациента, 100-процентое противопоказание" - объясняет Роман Султанов, заведующий отделением сосудистой хирургии.

Сонная артерия кровоснабжает головной мозг, и сильное сужение или образование бляшки в любой момент могут привести к инсульту. Других проблем со здоровьем у "взрослой" пациентки отделения не было, поэтому приняли решение кардинально решить проблему - удалить бляшку.

Техническое оснащение отделения сосудистой хирургии кузбасской клинической больницы имени Беляева и уровень врачей позволяют проводить сложнейшие операции малотравматичным эндоскопическим методом.  Хирурги стараются максимально применять данную методику, чтобы сократить риски кровотечения и уменьшить период реабилитации. Но нюансы течения болезни вносят свои коррективы. Сужение сонной артерии у данной пациентки было настолько сильным, что единственный способ - открытая операция через разрез.

Сегодня женщина готовится к выписке, благодарит врачей и говорит, что именно сейчас, когда выросли дети, внуки и правнуки жизнь только начинается и хочется насладиться ей подольше без болей и страха

Тщательный медицинский осмотр при устройстве на новую работу помог сохранить жизнь.

При трудоустройстве молодая женщина должна была пройти традиционный медосмотр. Помимо общего анализа крови и осмотра у ряда специалистов оказалось и МРТ-обследование, которое и помогло выявить у девушки серьезное заболевание - опухоль  задней черепной ямки.  

"За последние 12 лет я второй раз сталкиваюсь с таким расположением новообразования.  Опухоль сдавливала лицевой нерв, ствол головного мозга и каудальную группу нервов, в которую входят нервы, отвечающие за слух, глотание, мышцы языка и шеи. Оперировать в таком месте - это всегда рискованно. Одно неточное движение может сделать человека глубоким инвалидом.  А наша цель вылечить девушку. Поэтому коллегиально в отделении мы выработали алгоритм данной операции" - объясняет Егор Колотов, заведующий нейрохирургическим отделением Кузбасской клинической больницы имени Беляева. 

Неожиданная находка оказалась серьезных размеров, все это время никаких болевых ощущений и симптомов девушка не испытывала, поэтому опухоли и «удалось» вырасти до 3 см. Наблюдать за "поведением"опухоли уже было нельзя. Единственный способ помочь пациентке - операция. Технические возможности нейрохирургической операционной, знания и опыт  врачей позволили блестяще провести хирургическое лечение. На сегодняшний день здоровью пациентки ничего не угрожает: 22-летняя девушка готовится к выписке, а после полной реабилитации – к выходу на новую работу, которая подарила ей второй день рождения. 

Редкую операцию провели гинекологи Кузбасской клинической больницы им. С.В. Беляева. Кольпопоэз выполнили 18-летней девушке с врожденной патологией – отсутствием матки.

Аномалию развития женских половых органов обнаружили случайно в 2009 году, когда в 7-летнем возрасте ребенку провели оперативное лечение паховой грыжи, тогда интраоперационно и нашли патологию.

Чтобы исключить хромосомную аномалию, проведено исследование кариотипа, был выявлен женский кариотип и врачи подтвердили диагноз. У девочки нет влагалища и матки. При этом маточные трубы, яичники и наружные половые органы сформированы по женскому типу, гормональный фон поддерживается на нормальном уровне.

Достигнув 18-летнего возраста, девушка вновь обратилась к гинекологам Кузбасской областной, чтобы врачи помогли исправить ошибку природы. Единственная возможность коррекции патологии – оперативное лечение.

В течение часа хирурги трудились над созданием влагалища: через проколы брюшной полости из складки брюшины пациентки и был сформирован орган. Сегодня пациентка чувствует себя хорошо, еще предстоит период реабилитации. С уверенностью можно сказать, что в будущем девушка сможет вести полноценную сексуальную жизнь. Но вот родить родного ребенка сможет, только прибегнув к суррогатному материнству

Две операционные, два пациента и один диагноз... Идентичные по сложности операции провели сосудистые хирурги Кузбасской клинической больницы имени Беляева. Параллельно в красной и безопасной зоне врачи удаляли так называемую симптомную аневризму.

Две истории развивались параллельно. Днем в областную консультативную поликлинику с жалобами на боли в животе обратился 54-летний мужчина. На осмотре врач заподозрил аневризму аорты. После дополнительного обследования диагноз подтвердился - пациента экстренно госпитализировали в отделение сосудистой хирургии.

В это же время в другом конце города другого пациента осматривал хирург ЦРБ. Мужчина, лечащийся в ковидарии на базе районной больницы, на утреннем обходе пожаловался врачу на сильные боли в животе. После консультации местного хирурга приняли решение перевести пациента в инфекционный госпиталь, расположенный в перинатальном центре Кузбасской клинической больницы имени Беляева.

"Что касается этих пациентов, то каждая потерянная минута могла стоить им жизни, в буквальном смысле. Аневризма само по себе достаточно серьезное заболевание - это расширенный участок сосуда, как правило, человек живет и даже не знает, что у него есть такая болячка. Растет аневризма безболезненно, а потом в один момент может лопнуть. А вот болевой симптом (врачи называют ее "симптомная аневризма" ) предвестник того, что разрыв может произойти в любой момент, и тогда спасти человека практически нереально" - объясняет Роман Султанов - заведующий отделением сосудистой хирургии ККБ.

Болевой симптом говорит о том, что аневризма растет и начинает давить на орган либо "перекрывает" кровоснабжение. У обоих пациентов аневризма была достаточно крупной. Если в норме брюшная аорта -наш главный кровеносный сосуд, который снабжает кровью весь организм, всего 2 см., то у них это расширенный участок был в 3 раза больше. 

Откладывать операцию нельзя. Поэтому две бригады  - одна в ковидарии в красной зоне, другая в отделении "встали к столу". Сама операция открытая и здесь всегда есть риск кровотечения, но в помощь врачам и пациентам  аппарат - CellSaver. Он забирает из раны собственную  кровь пациента, пропускает через и фильтр и возвращает обратно.

"Взяться за объемную и сложную операцию в условиях красной зоны позволил уровень медучрежения, на базе которого развернут инфекционный госпиталь. В ковидарии, в прошлом в  перинатальном центре, есть операционная, реанимация и самое главное - доступны практически все "узкие" специалисты Кузбасской клинической больницы имени Беляева" - объясняет Вадим Гатин, заместитель главного врача по хирургической помощи.

Сегодня пациенты восстанавливаются после операции. Впереди этап реабилитации.        

Юбилейные роды приняли в Кемеровском перинатальном центре образца 2020. 10 -ый малыш появился на свет в перепрофилированном медучреждении.  Для общения новорожденного ребенка и мамы врачи инфекционного госпиталя, расположенного на базе Перинатального центра Кузбасской клинической больницы имени Беляева ввели в практику новый способ

Еще весной здесь было шумно от крика младенцев, но сегодня только стук каталок "разбивает" тишину ковидария. В июне 2020-ого Кемеровский перинатальный центр сменил свой профиль. Вместо родильных залов теперь палаты с кислородным доступом, а вместо будущих мам тут лечат пациентов с коронавирусом.

"Covid 19 изменил образ жизни, но не остановил саму жизнь. Мы прекрасно понимали, что беременные с коронавирусом будут,  и мы должны быть готовы к родам в любой момент.  В ковидарии есть родильный зал и самое главное, рядом, можно сказать, на расстоянии вытянутой руки есть все врачи - акушеры-гинекологи, реаниматологи, неонатологи  и, конечно же, если  понадобится помощь любого "узкого" специалиста " - Объясняет Нонна Шибельгут-заместитель главного врача по акушерской помощи.

Глаза любимого доктора не спрятать даже под защитными очками. Ее добрый улыбающийся взгляд знают многие женщины Кузбасса. Ирину Дорофееву  - врача акушера-гинеколога в коллективе родного отделения называют многодетной мамой - за годы работы она помогла появиться на свет не одной сотне малышей. Сейчас заведующая отделением новорожденных на свой этаж приходит с терапевтическим обходом и даже здесь в защитном костюме ее узнают бывшие пациентки, которые доверили самое ценное -жизнь своих малышей.

"Современные условия сильно изменили все вокруг. Сегодня мы и терапевты, и инфекционисты, но иногда получается побыть все-таки врачом по профилю. К нам привозят женщин с положительным ковидом, уже на большом сроке беременности, когда уже вот-вот наступит время рожать, либо уже со схватками и тут ты понимаешь насколько высока твоя ответственность. У женщины стресс просто в тройном размере - болезнь, непривычные условия, врачи в "скафандрах" и плюс ко всему мы сразу забираем у нее малыша.Младенцы еще ни разу не чувствовали прикосновения мамы. И надо максимально сгладить ее страх и состояние " - говорит Ирина Дорофеева врач-акушер-гинеколог Кузбасской клинической больницы имени Беляева. 

Встречаются мамы с малышами в сети. Опытная акушер-гинеколог понимает как им обоим нужны положительные эмоции, поэтому попросила специальный  телефон для красной зоны.   Из отдельного бокса, куда сразу после родов забирают ребенка, она практически ведет прямую трансляцию - снимает видео, записывает голосовые сообщения ребенка, на понятном только маме языке, и отправляет их в вотсап.

Онлайн-режим продолжается минимум 4 дня - за это время у ребенка возьмут 2 теста и если они отрицательные, то его забирает домой родственник. Если к этому времени  и мама пошла на поправку, то из не совсем обычного роддома  они уедут вместе и даже фотографии от доктора-фотографа с выписки получат на память.

Меняются времена, условия, неизменным остается одно в Перинатальный центр в любом случае приходят за жизнью... 

Пытается офтальмологическая служба Кузбасской клинической больницы им. С.В. Беляева.

«Сначала была вынужденная отмена плановых операций и амбулаторных приемов, потом работа в сокращенном объеме, - комментирует Наталья Тюнина, заместитель главного врача по офтальмологической помощи, - при этом мы понимаем, что фактически работаем на весь Кузбасс и для многих офтальмологи нашей больницы единственный шанс сохранить зрение и поправить здоровье».

Сегодня предпринят ряд дополнительных мер, чтобы хоть как-то сделать помощь доступнее. В связи с сокращением плановых операций два хирурга стационара выведены на приемы в поликлинику, отозван доктор из декретного отпуска, теперь она будет трижды в неделю приходить на помощь коллегам в поликлинику, отозван из отпуска доктор из категории «65+».

Теперь в офтальмологической поликлинике организовано 5 приемов для взрослых, 1 прием для детей, работает два кабинета ЭФИ  (электрофизиологических исследований), 2 специалиста ведут прием в кабинетах неотложной помощи. Кроме того, ведется госпитализация на плановые операции.

«Мы проводим и экстренные, и плановые вмешательства. Для проведения операций на глазах не требуется "тяжелая" наркозная аппаратура (ИВЛ), - поясняет Наталья Тюнина, -  И, конечно же, мы отдаем себе отчет, что есть заболевания, которые со временем могут стать просто неизлечимым».

Медики работают на пределе возможностей и просят пациентов отнестись с пониманием к ситуации. Быть терпимее, и, конечно, соблюдать необходимые меры безопасности: не приезжать раньше назначенного времени, чтобы не создавать очередей, носить маски, обрабатывать руки антисептиком.

Лаборатория получила санитарно-эпидемиологическое заключение, позволяющее работать с микроорганизмами III и IV группы патогенности. Теперь больница сможет выполнять  до 500 проб методом ПЦР ежедневно.

Такие возможности особенно важны сегодня, когда на базе клиники развернуто почти 600 коек для лечения  коронавирусной инфекции и пневмоний. Тесты будут делать поступающим в больницу пациентам и сотрудникам медучреждения.

Раньше исследования проводились в лабораториях других медицинских организаций.

Страшным приговором закончилась история молодого мужчины. серьезный диагноз начался с не значительной проблемы...

В Кузбасскую клиническую больницу имени Беляева 42-летний мужчина обратился, когда болезнь уже прогрессировала. Началось все с банальной простуды и воспаленного лимфоузла на шее. Большого значения пациент этому не предал, но спустя месяц боли усиливались. После посещения терапевта по месту жительства и базовых анализов его направили на консультацию к врачу -онкологу. Здесь и поставили все "точки над и" -боль в горле не простуда, а злокачественная опухоль.

"В наше отделение общей хирургии ККБ пациент попал уже с осложнениями, а началось все с опухоли миндалин. Пациент наблюдался в онкодиспансере , где ему сделали операцию по удалению раковой опухоли. Затем он прошел курс химио- и лучевой терапии. Но  очередное обследование показало, что рак начал "обволакивать" организм . У мужчины обнаружили крупный метастаз (около 7 см) в левой доле печени. Здесь единственный вариант удалять и как можно скорее." - комментирует Орлан Ооржак, заведующий отделением общей хирургии Кузбасской клинической больницы имени Беляева.

В сжатые сроки молодой мужчина прошел необходимые обследования. Противопоказаний для операции у него не было и хирурги Кузбасской клинической больницы имени Беляева удалили новообразование в печени. Особенности заболевания не позволили применить эндоскопический метод, поэтому операция была полостная. Эндоскопический метод более современный, малотравматичный и позволяет сократить сроки реабилитации.  Но для врачей в приоритете не новизна и уникальность технологии, а жизнь пациента... и что позволяет ее сохранить, то и более щадящее...

Сегодня мужчина уже "на ногах",готовится к выписке и надеется, что это его последняя операция, а впереди только плановые посещения врачей.  

даже самую маленькую вену теперь увидят специалисты отделения  анестезиологии-реанимации Кузбасской клинической больницы имени С.В. Беляева.

Новое оборудование помогает "вывести на свет"  любой сосуд.  Специальный датчик работает как рентген - подсвечивает участок и врач или медицинская сестра видит сосудистый рисунок.

"По сути, у нас перед глазами венозная сетка и мы уже не с помощью "прощупывания" определяем состояние сосуда, а визуально можем оценить участок дляпроведение манипуляции и выбрать наиболее "качественную" вену. В реанимацию пациенты попадают в тяжелом состоянии и в любой момент ситуация может стать экстренной, когда быстро нужно установить катетер или ряд инъекций. Данный аппарат в этом очень поможет и благодаря визуализации снижаются риски осложнений," - поясняет Кристина Иванова - врач анестезиолог-реаниматолог Кузбасской клинической больницы имени С.В. Беляева

Сегодня  отделение анестезиологии-реанимации Кузбасской клинической больницы имени Беляева крупнейшее в регионе. По оснащенности современным оборудованием – тоже одно из первых. В арсенале врачей и возможность проведения диализа без транспортировки в другое отделение, и проведение УЗИ-диагностики на месте и "электронные" помощники, облегчающие  проведение ежедневных процедур и манипуляций.   

Справка: аппарат для визуализации вен приобретен за счет средств больницы , стоимость 400 тысяч рублей