Хирурги Кузбасской областной клинической больницы имени Беляева избавили молодую женщину от  "отягощающего" украшения.  Гигантский зоб опоясывал шею девушки.

В эндокринологическое отделение КОКБ имени Беляева 33-летнию Екатерину направили после обследования в онкодиспансере. К счастью, огромное кольцо, опоясывающее шею девушки, оказалось эндокринологическим заболеванием, а не онкологическим процессом.

"За 5 лет зоб "разросся" до гигантских размеров.  На операционный стол девушка легла с объемом  щитовидной железы 700 гр (при высшей границе нормы у женщин  - 18 гр). Практически в 40 раз щитовидка была увеличена.  Удивительно, как пациентка могла есть  и даже дышать, поскольку из-за таких размеров происходит сдавливание. Выполнить операцию возможно было только в нашей больнице, т.к больной требовался мультидисциплинарный подход".  -   комментирует Наталья Константинова - к.м.н., хирург эндокринологического отделения КОКБ.

Ситуацию осложняло, что девушка уже несколько лет находится на хроническом гемодиализе.  Плюс ко всему на фоне хронической почечной недостаточности начал развиваться вторичныйгиперпаратиреоз, который влечет за собой повышенную секрецию паратгормона. Для организма это опасно тем, что вымывается кальций из костей, начинается нарушения функций ЖКТ и всех систем в целом.

Только благодаря мультидисциплинароному подходу и наличию отделения гемодиализа врачи смогли помочь девушке.   Удаление зоба хирургами-эндокринологами Кузбасской областной клинической больницы имени Беляева происходило под контролем врачей-нефрологов.  Вечером пациентка прошла необходимую процедуру диализа.

Сегодня Екатерина готовится к выписке и надеется, что скоро в больницу будет приезжать только для профилактического осмотра. И, наконец-то,  не будет привязана к аппарату " искусственной почки ".  Девушка стоит в листе ожидания на трансплантацию. Кроме поиска донора никаких препятствий нет, чтобы провести пересадку органа и забыть о регулярных  4-х часах на диализе.  Врачи Кузбасской областной клинической больницы имени Беляева уверены, что  эта операция состоится в ближайшем будущем и пройдет также успешно, как и удаление гигантского зоба.  В КОКБ есть все условия для лечения пациентов с комплексом заболеваний.  

Вместо прогулок в лесу и сочных осенних фото на фоне московских достопримечательностей. - Парты, лекции, конференции и обсуждения. Наши врачи снова учатся, чтобы мы с вами меньше болели.

В Москве прошел  всероссийский  медицинский объединенный съезд нефрологов с международным участием. Врачи разных специальностей обсуждали вопросы заболевания почек, транспланталогии, беременности при хронической почечной недостаточности и т.д. Участвовали в работе съезда и врачи других специальностей - эндокринологи , кардиологи.  Среди почетных гостей президент национальной Ассоциации нефрологов, президент Российского Национального Диализного Общества.

Открыл конференцию Сергей Готье - директор национального медицинского исследовательского центра трансплантологии и искусственных органов имени Шумакова.

В ближайшее время полученные теоретические знания станут практическими достижениями наших врачей

Случайная находка врачей могла стоить пациенту обширной операции на головном мозге. Но в нейрохирургическом отделении Кузбасской областной клинической больницы имени С.В. Беляева нашли решение. Чтобы спасти жизнь молодому мужчине - врачи значительно усложнили свою.

В Областную больницу имени Беляева 33-летний пациент уже попал с поставленным диагнозом.  Парень постоянно жаловался на головную боль, поликлинике отправили на МРТ. В ходе исследования обнаружили  крайне редкую опухоль. Гистология показала статус - доброкачественная.  

"Мало того, что само новообразование редкое, так еще и "спряталось" так, что надо суметь подобраться. Обычно такие опухоли растут из желудочков мозга, а тут она сформировалась в сплетении задней черепной ямки. Такое расположение очень опасно для жизни и хирургу подобраться сложно.  Еще один осложняющий момент - это размеры. Она оказалось очень маленькой. Чтобы сильно не травмировать пациента во время операции мы соединили два способа доступа, добившись тем самым щадящей операции" -  комментирует Егор Колотов , заведующий нейрохирургическим отделением КОКБ.

В нейрохирургии малоинвазивнотсь зависит не от размера наружного разреза, а от того, как в дальнейшем хирург сможет работать с мышечным массивом. Идеальный вариант, когда есть возможность не разрезать мышцы,  рискуя получить функциональные нарушения, а пройти сквозь мышечные волокна. То есть врач не вторгается грубо в анатомию, а , наоборот сохраняет ее. Но для этого, порой, хирургам приходится усложнить собственную работу.

В данном случае нейрохирурги Кузбасской областной клинической больницы применили "гибридный" доступ.  Классический метод для доступа к такой локализации - очень обширный парамедиальный боковой доступ.

Если применить ретросигмовидный доступ, то его не хватит, т.к. сама опухоль очень маленькая. 

В итоге, благодаря большому опыту хирургов пациент отделался маленьким разрезом и полным выздоровлением. Новообразование - доброкачественное, значит рецидивов не будет.

Если бы опухоль у мужчины обнаружили позже, когда она разрослась, то все могло закончится печально. Слишком близкое расположение к каудальной группе черепно-мозговых нервов, которые отвечают за наше дыхание, возможность глотать, спровоцировали бы сильнейшие неврологические нарушения.

Чем внимательнее к себе сам пациент, тем больше возможностей у врачей применить индивидуальный щадящий подход.   

На основании письма  Министерства здравоохранения РФ посещение пациентов, находящихся на лечении в отделении внебольничной пневмонии и новой короновирусной инфекции РАЗРЕШЕНО с 1 октября 2021 года.

Проведать больного может один родственник, при соблюдении следующих правил:

1. иметь при себе сертификат о вакцинации от новой короновирусной инфекции

2. иметь на руках отрицательный результат ПЦР -исследования ;

3. Средства индивидуальной защиты (одноразовые длинный халат, медицинскую шапочку, высокие бахилы, перчатки, респиратор, защитные очки(щиток) и сменную обувь)

Посещение осуществляется только с разрешения лечащего врача. Длиться не более 30 минут.

Время посещения ежедневно, за исключением среды и субботы :

В терапевтическом инфекционном отделении (3 корпус ГАУЗ КОКБ) с 14:00 до 16:00

в реанимации (Хирургический корпус №1) с 13:00 до 19:00

Более подробно ознакомиться с приказом , вы можете в разделе "Информация для пациентов"    

Чтобы попасть на операционный стол, пациентке Кузбасской областной клинической больницы имени Беляева пришлось ждать разрешения врачей-терапевтов.

Женщина поступила в Хирургическое отделение №1 КОКБ со злокачественной опухолью желудка. Требовалось кардинальное оперативное вмешательство. Но руки хирургам "связывали" сопутствующие заболевания.

"У женщины помимо онкологии было еще два серьезных эндокринологических диагноза. Это диффузно-токсичный зоб и сахарный диабет 2 типа. Брать на операцию, даже самую щадящую,  с такой сопутствующей патологией - значит пойти на необдуманный риск.  спасло ситуацию, то что отделение находится в структуре крупного многопрофильного стационара. Мы привлекли к лечению женщины наших коллег - врачей-эндокринологов." - поясняет Орлан Ооржак, заведующий Хирургическим отделением №1.

Капельницы, таблетки, уколы и только потом операция. За свою работу хирурги взялись только, после того как эндокринологи подготовили пациентку, сняли острое состояние сопутствующих, основному диагнозу,  заболеваний.

Благодаря тандему "хирурги - терпевты" женщина отделалась малой кровью, в прямом и переносном смысле. Возможности КОКБ имени Беляева и опыт врачей  позволили провести щадящую эндоскопическую операцию.  А проведенная ранее подготовка исключила риск осложнений.

 Через минипроколы женщине удалили опухоль и бОльшую часть желудка.  Помимо всего,  подобные операции позволяют понизить уровень сахара в крови. При удалении части желудка изменяется гормональный фон. Метаболический эффект проявляется  в том, что пища попадает сразу в тонкий кишечник, что понижает всасываемость глюкозы . 

Командный подход всегда во благо пациента. Сегодня женщина уже дома, привыкает жить без болей, а скором будущем, скорее всего без таблеток и глюкометра.

Современная медицина -самая стремительно развивающаяся отрасль. Новые технологии, новое оборудование, новые подходы в лечении. "Новое" внедряется минимум пару раз в год. С последними достижениями науки и техники в эндоскопическом лечении желчекаменной болезни учились работать кузбасские врачи.

В Кузбасской областной клинической больнице имени Беляева, которая с момента основания всегда стремилась соответствовать сначала всесоюзным, затем Российским, а теперь уже  и мировым стандартам -специалисты не могли упустить возможность поработать на новейшем аппарате. Небольшой прибор, позволяющий визуализировать желчевыводящие протоки печени (Холангоскоп) в России появился в 2017году. На сегодняшний день только в 12 больницах страны этот "чудо-аппарат" внедрен в работу отделений на постоянной основе.

С момента появления холангоскопа в рамках обучающих мастер-классов протестировать оборудование смогли специалисты порядка 40 клиник. Сегодня очередь Кузбасской областной имени Беляева.

"Купить оборудование-это важно, но это еще половина дела, с ним надо уметь работать. Мы решили, что нельзя упускать возможность поучиться и в тестовом режиме отработать навыки. Для больницы, где есть отделение общей хирургии, гастроэнтерологическое, эндоскопическое отделения,  где много уделяется внимания малоинвазивным щадящим методам -этот аппарат просто необходим.

Тем более что в нашем регионе проблемы желчевыводящих путей есть у очень многих. Особенно остро ситуация обстоит с желчекаменной болезнью. Ведь особенность в том, что она практически не болит, в отличие от тех же почек, например.  Если в почках камень "пошел", то острая боль -скорая - отделение урологии  и человека спасли.  С печенью все развивается гораздо стремительнее и опаснее: больной молниеносно желтеет, развивается панкреатит. А при помощи холангоскопа мы на этапе обследования видим, есть проблемы или нет. Так же становится доступен забор материала для биопсии из желчевыводящих протоков, " -поясняет Михаил Мерзляков, заведующий эндоскопическим отделением КОКБ, главный областной специалист - эндоскопист Минздрава Кузбасса.

Мастер-класс ведущего специалиста национального медико-хирургического центра имени Пирогова (г. Москва ) из операционной областной больницы смотреть могут в любой точке планеты. Операция проходи сразу в двух измерениях -из реального времени трансляция в виртуальное пространство. Чтобы наглядно показать, что такое современная медицина, обучающую операцию показывали в прямом эфире на ютуб-канале.

"На мой взгляд, такое оборудование, на сегодняшний день, должно быть как минимум в одном лечебном центре каждого региона. А если говорить о больнице, в которой мы сейчас находимся -то это позволит поднять планку еще выше. Здесь проводится весь основной  спектр вмешательств, чтобы не просто спасти пациента, но и сохранить качество жизни. В современном мире золотые руки врачей должны прикладываться к умной технике. Вместе они способны на чудеса"  - говорит Станислав Будзинский, д.м.н. главный научный сотрудник научной лаборатории клинической гастроэнтерологии и эндоскопии Российского научно-исследовательского медико-хирургического центра имени Пирогова.

Продолжать учиться, чтобы закрепить полученные знания эндоскописты КОКБ продолжат уже завтра, на самостоятельной операции. Истина «готовь сани летом» работает и в медицине. Знания пригодятся всегда, ведь никто не 100% не знает - где и на каком оборудовании предстоит  спасать пациента.

Врачи нескольких специальностей объединили усилия для спасения пациентки.

Гинекологи Кузбасской областной клинической больницы имени С. В. Беляева совместно с хирургами провели сложнейшую операцию. Пациентке из Прокопьевска удалили гигантское образование, которое занимало всю брюшную полость: от малого таза до подреберья.

Впервые за помощью к гинекологам одной из кемеровских больниц Ирина обратилась 10 лет назад. В правом яичнике обнаружили кистозное новообразование диаметром 6 сантиметров. Но в операции 51-летней пациентке тогда отказали – её вес превышал 170 килограммов. Это стало  противопоказанием к хирургическому лечению, риски и так слишком высоки.

Женщина вернулась домой с рекомендацией: худеть! За 10 лет скинула 60 килограммов. Вес уменьшился, а вот «проблема» выросла уже до 30 сантиметров в диаметре.

Ирина снова обратилась к специалистам, её госпитализировали в Областной клинический онкологический диспансер. Там выяснили, что ситуация осложняетсясопутствующейсердечной патологией – пациентка наблюдалась в кардиоцентре, где ей была рекомендована замена митрального клапана, но только после удаления образования. На консилиуме приняли решение – направить женщину в Кузбасскую областную больницу, где возможно провести операцию с привлечением кардиологической помощи. Ведь больница – многопрофильная.

Когда Ирина поступила в гинекологическое отделение № 2 Кузбасской областной больницы, образование занимало всю брюшную полость, от малого таза до рёбер, его объём составлял более 6 литров. Кроме того, оказалось, оно спаяно с кишечником. Чтобы избежать повреждения кишки, привлекли абдоминальных хирургов.

4.5 часа длилась операция. Врачи обеспечили непрерывный мониторинг ЭКГ, в случае любого осложнения готовы были подключиться кардиологи. Гинекологи провели хирургическое лечение в радикальном объёме: выполнили удаление матки с придатками.

Сегодня Ирина на стадии восстановления, её по-прежнему наблюдает команда врачей:гинекологи, хирурги, кардиологи. Больница вновь доказала преимущество многопрофильности. Когда под контролем все аспекты здоровья пациента.

А женщину теперь ждёт совершенно новая жизнь: в меньшем весе и без «гигантской проблемы».

В отделение анестезиологии-реанимации Кузбасской областной клинической больницы им. С. В. Беляева поступил новый аппарат ультразвуковой диагностики. Благодаря нему врачи смогут визуализировать анатомические пространства, чтобы проводить качественное обезболивание в послеоперационном периоде. До приобретения оборудования такая методика не применялась.

Не просто техника, по сути, «глаза» анестезиолога-реаниматолога. Раньше врачам приходилось проводитьобезболивание практически «вслепую», опираясь только на знания анатомии. Но ведь организм каждого человека – уникален, некоторые особенности могут усложнить процедуру или даже помешать ввести препарат.

В таких случаях для проведения диагностики привлекали смежных специалистов из отделения функциональной диагностики. Теперь анестезиологи смогут визуализировать анатомические пространства самостоятельно. А значит, аппарат позволит не только повысить качество обезболиваний, но и исключить возможные ошибки, которые могут возникнуть без его использования.

Самое главное, под контролем такого «помощника» врачи смогут проводить качественное обезболивание в послеоперационном периоде (пациенткам после кесарева сечения). Так называемая блокада поперечных мышц живота позволяет полностью исключить болевой синдром, что, безусловно, облегчит процесс восстановления и поможет женщине насладиться первыми мгновениями материнства, испытывать меньше затруднений при уходе за малышом.

«Блокада поперечного пространства живота (ТАР-блок) обеспечивает эффективное обезболивание, как компонент мультимодальной аналгезии, при абдоминальных операциях, в том числе и при кесаревом сечении.То есть это прерывание болевых импульсов, которое позволяет женщинам активизироваться в раннем послеоперационном периоде. По возможности будем использовать данную методику после проведения операции кесарево сечение в ста процентах случаев», - рассказывает заведующий отделением, врач анестезиолог-реаниматолог высшей квалификационной категории Василий Николаевич Паличев.

Для работы по новой методике анестезиологи-реаниматологи отделения прошли обучение.Сегодня первые пациентки уже ощутили все преимущества такого обезболивания.

В центре трансплантации Кузбасской областной клинической больницы имени Беляева провели, так называемую, родственную пересадку почки. Впервые хирурги самостоятельно применили новые для себя технологии.

Одновременно в двух операционных работали две хирургические бригады. В одной трансплантологи готовили молодого мужчину к пересадке, во второй- урологи "забирали" почку у отца, который и стал донором для собственного сына, второй раз подарив ему жизнь.

Операции по пересадке почки от родственника  к родственнику в  областной больнице имени Беляева проводились не раз, но для того чтобы правильно извлечь орган у донора приходилось приглашать коллег из  Национального медицинского исследовательского центра трансплантологии и искусственных органов имени академика В.И. Шумакова.

"Ни для кого не секрет, что в большинстве случаев пересаживается орган от человека, у которого констатирована смерть мозга. И там свои принципы и нюансы по извлечению трансплантата. Когда речь идет о заборе почки у здорового человека, нам крайне важно не только правильно получить орган, но и минимизировать травматичность хирургического вмешательства. Любая эндоскопическая операция - это, в первую очередь, малотравматичная операция,  при которой минимальные риски осложнений и после нее гораздо быстрее человек восстанавливается. На сегодняшний день можно смело сказать, что наши хирурги-урологи владеют эндоскопическим методом забора органа" - рассказывает Татьяна Пиминова, заведующая кузбасским центром трансплантации КОКБ имени Беляева.

Крайний раз эндоскопическим способом кемеровские урологи проводили забор органа под контролем столичных коллег. В январе 2020г родственная пересадка почки стала мастер-классом. 

Сегодня в Кузбасской областной клинической больнице имени С.В. Беляева есть все условия и возможности для проведения родственных пересадок. Необходимое эндоскопическое оборудование, грамотные хирурги.

В этом на личном опыте убедились пациенты, приехавшие в Кемерово из Киргизстана. Сам пациент прописан в Белово, но службу нес  на Российской военной базе  в Киргизстане, где ему и поставили диагноз - почечная недостаточность. На карьере военного пришлось поставить точку. Два года ожидания донора, процедуры диализа, поиски лучших врачей.На семейном совете семья решила, что ждать больше не будут и надо попробовать родственную пересадку. Обратились за помощью  в Новосибирск, где им и рассказали о Центре трансплантации Кузбасской областной клинической больницы имени Беляева и его возможностях.

"Мы сразу же поехали в Кемерово, мне как ближайшему родственнику, выдали список необходимых анализов и обследований. Я их прошел  и по показаниям здоровья подошел на роль донора.  Нам сообщили дату операции, и вот сегодня я уже прихожу в себя, все хорошо  и мой сын, самое главное, молодой мужчина  - 34 года, сможет жить, работать и видеть, как растут его дети" - радуется папа пациента Кузбасского центра трансплантации КОКБ.

И отец, и сын на сегодняшний день чувствуют себя хорошо.  Пересаженная почка выполняет свою функцию, а донор, благодаря методу забора органа  на вторые сутки уже может не соблюдать постельный режим.

"Поделиться" частью себя имеет возможность не каждый, даже кровный родственник может не подойти. Чем раньше пациент находит своего донора, тем выше вероятность, что орган приживется и будет правильно "работать". 

 Люди ждут своей встречи с донором годами,  и  второго шанса может не быть  - именно поэтому центр трансплантации Кузбасской областной клинической больницы имени Беляева ни на день не останавливался и даже в разгар эпидемии дарил людям вторую жизнь. 

Знаком имени русского ученого Петра Чихачева  в Кузбассе отмечают коллективы, внесшие своими победами, открытиями и достижениями значительный вклад развитие Кузбасса!

Добрые слова пациентов, доверие больных из других регионов страны - лучшая реклама и подтверждение статуса Кузбасской областной клинической больницы имени Беляева. Мы гордимся тем, что уже почти 80 лет нам доверяют свое здоровье  жизнь. Но гордимся не только мы, но и НАМИ! Почетный знак Парламента Кузбасс "Петр Чихачев" - подтверждение, что не просто так врачей КОКБ ждут в разных уголках Кузбасса, что не просто так им пишут стихи, что не просто так в честь них называют детей.

Своим трудом коллектив доказал, что Кузбасская областная имени Беляева - не просто больница, это часть огромной 300-летней истории Кузбасса.

Кстати, именно член-учредитель Русского географического общества Петр Чихачев впервые упомянул термин  "Кузнецкий бассейн" (Кузбасс) после возвращения изпутешествие на Алтай и в Сибирь в 1842 году.