Treatment in Russia
Последние новости
Созданная творцом - усовершенствованная человеком...

Редкую операцию провели гинекологи Кузбасской клинической больницы им. С.В. Беляева. Кольпопоэз выполнили 18-летней девушке с врожденной патологией – отсутствием матки.

Аномалию развития женских половых органов обнаружили случайно в 2009 году, когда в 7-летнем возрасте ребенку провели оперативное лечение паховой грыжи, тогда интраоперационно и нашли патологию.

Чтобы исключить хромосомную аномалию, проведено исследование кариотипа, был выявлен женский кариотип и врачи подтвердили диагноз. У девочки нет влагалища и матки. При этом маточные трубы, яичники и наружные половые органы сформированы по женскому типу, гормональный фон поддерживается на нормальном уровне.

Достигнув 18-летнего возраста, девушка вновь обратилась к гинекологам Кузбасской областной, чтобы врачи помогли исправить ошибку природы. Единственная возможность коррекции патологии – оперативное лечение.

В течение часа хирурги трудились над созданием влагалища: через проколы брюшной полости из складки брюшины пациентки и был сформирован орган. Сегодня пациентка чувствует себя хорошо, еще предстоит период реабилитации. С уверенностью можно сказать, что в будущем девушка сможет вести полноценную сексуальную жизнь. Но вот родить родного ребенка сможет, только прибегнув к суррогатному материнству

 
Зеркальный случай

Две операционные, два пациента и один диагноз... Идентичные по сложности операции провели сосудистые хирурги Кузбасской клинической больницы имени Беляева. Параллельно в красной и безопасной зоне врачи удаляли так называемую симптомную аневризму.

Две истории развивались параллельно. Днем в областную консультативную поликлинику с жалобами на боли в животе обратился 54-летний мужчина. На осмотре врач заподозрил аневризму аорты. После дополнительного обследования диагноз подтвердился - пациента экстренно госпитализировали в отделение сосудистой хирургии.

В это же время в другом конце города другого пациента осматривал хирург ЦРБ. Мужчина, лечащийся в ковидарии на базе районной больницы, на утреннем обходе пожаловался врачу на сильные боли в животе. После консультации местного хирурга приняли решение перевести пациента в инфекционный госпиталь, расположенный в перинатальном центре Кузбасской клинической больницы имени Беляева.

"Что касается этих пациентов, то каждая потерянная минута могла стоить им жизни, в буквальном смысле. Аневризма само по себе достаточно серьезное заболевание - это расширенный участок сосуда, как правило, человек живет и даже не знает, что у него есть такая болячка. Растет аневризма безболезненно, а потом в один момент может лопнуть. А вот болевой симптом (врачи называют ее "симптомная аневризма" ) предвестник того, что разрыв может произойти в любой момент, и тогда спасти человека практически нереально" - объясняет Роман Султанов - заведующий отделением сосудистой хирургии ККБ.

Болевой симптом говорит о том, что аневризма растет и начинает давить на орган либо "перекрывает" кровоснабжение. У обоих пациентов аневризма была достаточно крупной. Если в норме брюшная аорта -наш главный кровеносный сосуд, который снабжает кровью весь организм, всего 2 см., то у них это расширенный участок был в 3 раза больше. 

Откладывать операцию нельзя. Поэтому две бригады  - одна в ковидарии в красной зоне, другая в отделении "встали к столу". Сама операция открытая и здесь всегда есть риск кровотечения, но в помощь врачам и пациентам  аппарат - CellSaver. Он забирает из раны собственную  кровь пациента, пропускает через и фильтр и возвращает обратно.

"Взяться за объемную и сложную операцию в условиях красной зоны позволил уровень медучрежения, на базе которого развернут инфекционный госпиталь. В ковидарии, в прошлом в  перинатальном центре, есть операционная, реанимация и самое главное - доступны практически все "узкие" специалисты Кузбасской клинической больницы имени Беляева" - объясняет Вадим Гатин, заместитель главного врача по хирургической помощи.

Сегодня пациенты восстанавливаются после операции. Впереди этап реабилитации.        

 

 
Материнство в сети

Юбилейные роды приняли в Кемеровском перинатальном центре образца 2020. 10 -ый малыш появился на свет в перепрофилированном медучреждении.  Для общения новорожденного ребенка и мамы врачи инфекционного госпиталя, расположенного на базе Перинатального центра Кузбасской клинической больницы имени Беляева ввели в практику новый способ

Еще весной здесь было шумно от крика младенцев, но сегодня только стук каталок "разбивает" тишину ковидария. В июне 2020-ого Кемеровский перинатальный центр сменил свой профиль. Вместо родильных залов теперь палаты с кислородным доступом, а вместо будущих мам тут лечат пациентов с коронавирусом.

"Covid 19 изменил образ жизни, но не остановил саму жизнь. Мы прекрасно понимали, что беременные с коронавирусом будут,  и мы должны быть готовы к родам в любой момент.  В ковидарии есть родильный зал и самое главное, рядом, можно сказать, на расстоянии вытянутой руки есть все врачи - акушеры-гинекологи, реаниматологи, неонатологи  и, конечно же, если  понадобится помощь любого "узкого" специалиста " - Объясняет Нонна Шибельгут-заместитель главного врача по акушерской помощи.

Глаза любимого доктора не спрятать даже под защитными очками. Ее добрый улыбающийся взгляд знают многие женщины Кузбасса. Ирину Дорофееву  - врача акушера-гинеколога в коллективе родного отделения называют многодетной мамой - за годы работы она помогла появиться на свет не одной сотне малышей. Сейчас заведующая отделением новорожденных на свой этаж приходит с терапевтическим обходом и даже здесь в защитном костюме ее узнают бывшие пациентки, которые доверили самое ценное -жизнь своих малышей.

"Современные условия сильно изменили все вокруг. Сегодня мы и терапевты, и инфекционисты, но иногда получается побыть все-таки врачом по профилю. К нам привозят женщин с положительным ковидом, уже на большом сроке беременности, когда уже вот-вот наступит время рожать, либо уже со схватками и тут ты понимаешь насколько высока твоя ответственность. У женщины стресс просто в тройном размере - болезнь, непривычные условия, врачи в "скафандрах" и плюс ко всему мы сразу забираем у нее малыша.Младенцы еще ни разу не чувствовали прикосновения мамы. И надо максимально сгладить ее страх и состояние " - говорит Ирина Дорофеева врач-акушер-гинеколог Кузбасской клинической больницы имени Беляева. 

Встречаются мамы с малышами в сети. Опытная акушер-гинеколог понимает как им обоим нужны положительные эмоции, поэтому попросила специальный  телефон для красной зоны.   Из отдельного бокса, куда сразу после родов забирают ребенка, она практически ведет прямую трансляцию - снимает видео, записывает голосовые сообщения ребенка, на понятном только маме языке, и отправляет их в вотсап.

Онлайн-режим продолжается минимум 4 дня - за это время у ребенка возьмут 2 теста и если они отрицательные, то его забирает домой родственник. Если к этому времени  и мама пошла на поправку, то из не совсем обычного роддома  они уедут вместе и даже фотографии от доктора-фотографа с выписки получат на память.

Меняются времена, условия, неизменным остается одно в Перинатальный центр в любом случае приходят за жизнью... 

 
Выйти на плато

Пытается офтальмологическая служба Кузбасской клинической больницы им. С.В. Беляева.

«Сначала была вынужденная отмена плановых операций и амбулаторных приемов, потом работа в сокращенном объеме, - комментирует Наталья Тюнина, заместитель главного врача по офтальмологической помощи, - при этом мы понимаем, что фактически работаем на весь Кузбасс и для многих офтальмологи нашей больницы единственный шанс сохранить зрение и поправить здоровье».

Сегодня предпринят ряд дополнительных мер, чтобы хоть как-то сделать помощь доступнее. В связи с сокращением плановых операций два хирурга стационара выведены на приемы в поликлинику, отозван доктор из декретного отпуска, теперь она будет трижды в неделю приходить на помощь коллегам в поликлинику, отозван из отпуска доктор из категории «65+».

Теперь в офтальмологической поликлинике организовано 5 приемов для взрослых, 1 прием для детей, работает два кабинета ЭФИ  (электрофизиологических исследований), 2 специалиста ведут прием в кабинетах неотложной помощи. Кроме того, ведется госпитализация на плановые операции.

«Мы проводим и экстренные, и плановые вмешательства. Для проведения операций на глазах не требуется "тяжелая" наркозная аппаратура (ИВЛ), - поясняет Наталья Тюнина, -  И, конечно же, мы отдаем себе отчет, что есть заболевания, которые со временем могут стать просто неизлечимым».

Медики работают на пределе возможностей и просят пациентов отнестись с пониманием к ситуации. Быть терпимее, и, конечно, соблюдать необходимые меры безопасности: не приезжать раньше назначенного времени, чтобы не создавать очередей, носить маски, обрабатывать руки антисептиком.

 
Бактериологическая лаборатория Кузбасской клинической больницы им. С.В. Беляева в числе прочих исследований теперь будет проводить тестирование на COVID-19.

Лаборатория получила санитарно-эпидемиологическое заключение, позволяющее работать с микроорганизмами III и IV группы патогенности. Теперь больница сможет выполнять  до 500 проб методом ПЦР ежедневно.

Такие возможности особенно важны сегодня, когда на базе клиники развернуто почти 600 коек для лечения  коронавирусной инфекции и пневмоний. Тесты будут делать поступающим в больницу пациентам и сотрудникам медучреждения.

Раньше исследования проводились в лабораториях других медицинских организаций.

 
"Обволакивающий" диагноз

Страшным приговором закончилась история молодого мужчины. серьезный диагноз начался с не значительной проблемы...

В Кузбасскую клиническую больницу имени Беляева 42-летний мужчина обратился, когда болезнь уже прогрессировала. Началось все с банальной простуды и воспаленного лимфоузла на шее. Большого значения пациент этому не предал, но спустя месяц боли усиливались. После посещения терапевта по месту жительства и базовых анализов его направили на консультацию к врачу -онкологу. Здесь и поставили все "точки над и" -боль в горле не простуда, а злокачественная опухоль.

"В наше отделение общей хирургии ККБ пациент попал уже с осложнениями, а началось все с опухоли миндалин. Пациент наблюдался в онкодиспансере , где ему сделали операцию по удалению раковой опухоли. Затем он прошел курс химио- и лучевой терапии. Но  очередное обследование показало, что рак начал "обволакивать" организм . У мужчины обнаружили крупный метастаз (около 7 см) в левой доле печени. Здесь единственный вариант удалять и как можно скорее." - комментирует Орлан Ооржак, заведующий отделением общей хирургии Кузбасской клинической больницы имени Беляева.

В сжатые сроки молодой мужчина прошел необходимые обследования. Противопоказаний для операции у него не было и хирурги Кузбасской клинической больницы имени Беляева удалили новообразование в печени. Особенности заболевания не позволили применить эндоскопический метод, поэтому операция была полостная. Эндоскопический метод более современный, малотравматичный и позволяет сократить сроки реабилитации.  Но для врачей в приоритете не новизна и уникальность технологии, а жизнь пациента... и что позволяет ее сохранить, то и более щадящее...

Сегодня мужчина уже "на ногах",готовится к выписке и надеется, что это его последняя операция, а впереди только плановые посещения врачей.  

 
Вывести на свет

даже самую маленькую вену теперь увидят специалисты отделения  анестезиологии-реанимации Кузбасской клинической больницы имени С.В. Беляева.

Новое оборудование помогает "вывести на свет"  любой сосуд.  Специальный датчик работает как рентген - подсвечивает участок и врач или медицинская сестра видит сосудистый рисунок.

"По сути, у нас перед глазами венозная сетка и мы уже не с помощью "прощупывания" определяем состояние сосуда, а визуально можем оценить участок дляпроведение манипуляции и выбрать наиболее "качественную" вену. В реанимацию пациенты попадают в тяжелом состоянии и в любой момент ситуация может стать экстренной, когда быстро нужно установить катетер или ряд инъекций. Данный аппарат в этом очень поможет и благодаря визуализации снижаются риски осложнений," - поясняет Кристина Иванова - врач анестезиолог-реаниматолог Кузбасской клинической больницы имени С.В. Беляева

Сегодня  отделение анестезиологии-реанимации Кузбасской клинической больницы имени Беляева крупнейшее в регионе. По оснащенности современным оборудованием – тоже одно из первых. В арсенале врачей и возможность проведения диализа без транспортировки в другое отделение, и проведение УЗИ-диагностики на месте и "электронные" помощники, облегчающие  проведение ежедневных процедур и манипуляций.   

Справка: аппарат для визуализации вен приобретен за счет средств больницы , стоимость 400 тысяч рублей      

 
спасти и сохранить...

Несколько часов офтальмологи Кузбасской клинической больницы имени С.В. Беляева вели органосохраняющую операцию.

История началась еще в конце мая. Вечерняя прогулка для 5-летнего малыша закончилась серьезной травмой.  Как рассказал сам ребенок врачам: "когда бежал, запнулся обо что-то и ударился сильно-сильно". Трагедия в том, что ударился  мальчик о забор, откуда торчала металлическая проволока, которая  проткнула глаз, повредив глазное яблоко.

Экстренно родители доставили ребенка в Кузбасскую клиническую больницу имени Беляева. Малыша тут же обследовали и провели операцию. На тот момент главная цель офтальмологов была сохранить глазное яблоко.

"Травма была очень серьезная и обширная. У ребенка полностью была разрушена роговица, разорвана радужка и практически отсутствовал хрусталик, т.е. все то, чем мы видим. Первично наша задача была сохранить глаз как орган. На последующих - 2,3,4 этапах мы уже приступили к реконструкции. У мальчика полость глаза была заполнена кровью, кровь мы эту полностью удалили и приступили к удалению остатков радужки, остатков хрусталика. "- поясняетТатьяна Янченко- заведующая детским хирургическим отделением.

Результатом хирурги очень довольны, поскольку удалось сохранить не только сам глазик малышу, но, пусть и частично, зрение. Арсений различает темноту и свет, видит даже контуры предмета.

Позади несколько сложных операций. Сейчас Арсений получает противовоспалительную терапию. А в конце лета малышу снимут последние швы и тогда врачи оценят, насколько возможно  установить хрусталик, чтобы мальчик  смог видеть яркие краски не только в детской разукрашке, которую активно разрисовывает в палате 

 
Большая помощь маленькой "машинки"

Кузбасская клиническая больница имени С.В. Беляева многопрофильное учреждение, куда поступают "тяжелые" больные с разными диагнозами. Состояние пациентов порой требует госпитализации или перевода в отделение анестезиологии-реанимации. 

Контроль за показателями помогает врачам оперативно принимать решения о тактике лечения пациента. "Мобильная" техника позволяет быстро в считанные минуты провести эспресс-диагностику. Еще одна новинка в помощь анестезиологам-реаниматологам - портативный аппарат для определения уровня гемоглобина. Работает по принципу определителя уровня сахара в крови. Также тест-полоска с каплей крови вставляется в машину и через несколько секунд цифры на экране.

Особо ценные эти "быстрые данные" во время обширных полостных операций, где возможны сильные кровопотери.

В больнице, где хирургический профиль занимает ведущее место,  эта маленькая машинка играет большую роль. 

 
"В четыре глаза"

Очередной интеллектуальный помощник "заступил на работу" в отделение анестезиологии-реанимации Кузбасской клинической больницы имени С.В. Беляева.

Портативный аппарат УЗИ экономит время исследований и минимизирует риски во время проведения манипуляций. Оценивать состояние пациента в реанимации необходимо в режиме нон-стоп, иногда ситуация может резко стать экстренной и тогда требуется моментально проанализировать обстоятельства.

"Этот аппарат относится к категории высокотехнологичных, в его памяти заложено большое количество программ, есть датчики для проведения различных исследований, что в условиях реанимации очень важно и актуально.

Чем меньше мы "беспокоим" пациента, тем лучше. Перемещать больного в другое отделения для проведения обследования может быть опасно, особенно если он находится в коме и за него дышит аппарат ИВЛ. В любой момент без дополнительной транспортировки врач может провести УЗИ брюшной полости, ЭХО-кардиографию, доплерографию", - рассказывает врач анестезиолог-реаниматолог ККБ Евгений Епифанцев

         Кузбасская клиническая больница имени С.В. Беляева многопрофильное учреждение, куда поступают "тяжелые" больные с разными диагнозами. Для проведения лечения может потребоваться установка катетеров. УЗИ-аппарат позволяет "безошибочно" попасть в центральные сосуды. В большинстве случаев установка катетера проводится "вслепую". Любой врач, безусловно, знает анатомию и расположение магистральных сосудов и артерий. Но каждый человек индивидуален и возможны погрешности. Аппарат исключает риски возможных осложнений.

            "Умная" машина поможет врачам лучше контролировать процесс. "Тонкочувствующая" техника дает высокоточное изображение, а врач получает максимальный  контроль над процессом.  На мониторе реаниматолог видит все анатомические особенности расположения магистральных сосудов у конкретного больного.  

Техника высокого класса - дорогостоящее оборудование. В сложившейся мировой ситуации самостоятельно решать вопрос по закупке "серьезного" оборудования достаточно сложно. Но непростое время пандемии стало хорошим испытанием на взаимовыручку и поддержку. Благодаря благотворительной помощи Сбербанка и АО "Кемеровоспецстрой" (генеральный директор Выприцкий А.Н.) врачианестезиологии-реанимации Кузбасской клинической больницы имени Беляевабудут защищены от ненужных рисков.

справка: портативный аппарат УЗИ общей стоимостью 2 млн.700 тыс. приобретенза счет благотворительных и собственных средств больницы:

- "Сбербанк" России - 1 миллион рублей

- АО "Кемеровоспецстрой" - 1 миллион 500 тысяч рублей

- Кузбасская клиническая больница имени С.В. Беляева - 200 тысяч рублей (собственные средства)

 
Бьет по мишени...

Сосудистые хирурги Кузбасской клинической больницы имени Беляева снова за щадящий метод лечения даже тяжелых пациентов...

За поддержкой к местным врачам обратились коллеги из Томска.  Онкологи из соседней области целенаправленно отправили своего пациента в Кузбасскую клиническую больницу имени Беляева.  Рак прямой кишки у мужчины осложнен метастазами в печень, левое легкое и левую почку.  Не так давно в ККБ в отделении сосудистой хирургии начали применять современный метод  - химиоэмболизация.

На сегодняшний день - это самый щадящий и один из действенных методов лечения онкологического заболевания, осложненного метастазами.

"Суть метода в том, что химиопрепарат доставляется в очаг опухоли, т.е. прямо в метастаз. Химиоэмболизация дает хороший эффект именно в лечении метастаз и дает меньше осложнений на организм в целом. Но в любом случае она должна сочетаться с традиционной общей химиотерапией, чтобы "не оставить без внимания" даже самое маленькое образование, которое еще не видно при диагностике. " - поясняет Роман Султанов, заведующий отделением сосудистой хирургии ККБ

Пациенту из Томской области сеанс общей химиотерапии еще только предстоит, а пока в Кузбасской клинической больнице имени Беляева 66-летний мужчина успешно прошел химиоэмболизацию метастаза печени.

Для справки: Хирурги пропунктировали бедренную артерию и через нее специальным инструментом по аорте "добрались" до тех сосудов (диаметр до 1 м), которые "подпитывают" новообразование.  В них и вводится препарат, который бьет точно в цель.  После общей химиотерапии, которая будет проводится уже дома в г. Северск мужчина снова приедет в Кузбасскую больницу имени Беляева для повторной процедуры.

Химиоэмболизация метод для России пока инновационный, применяется далеко не во всех клиниках, но уже начинает собирать положительные отзывы и встречается в клинических рекомендациях.сосудистые хирурги ККБ первыми в Кузбассе начали применять этот метод после обучения в Нижнем Новгороде у ведущего специалиста страны. 

 
<< Первая < Предыдущая 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 Следующая > Последняя >>

Страница 1 из 11