Биохимическая лаборатория
ОКБ Кемерово Диагностическая служба

Лаборатория клинической биохимии - мощное лабораторно-диагностическое подразделение больницы, выполняющее свыше 300 тыс. исследований в год более чем по 90 показателям. Лаборатория занимается обнаружением и измерением уровня и активности различных биологических веществ, субстратов, ферментов, минералов, метаболитов, гомонов в биологических жидкостях.

Наша лаборатория поможет не только правильно диагностировать, но и предупредить развитие того или иного заболевания. Существует много лабораторных тестов, которые при правильной их интерпретации, помогут выявить «угрозу» для здоровья и вовремя принять профилактические меры.

Разобраться в большом списке лабораторных тестов, определить диагностически ценные, затем дать грамотное лабораторное заключение помогут врачи клинической лабораторной диагностики, работающие в нашей лаборатории.

Команда биохимической лаборатории

В лаборатории выполняются все виды биохимических исследований, включая общую биохимию, водно-солевой обмен, исследования системы гемостаза, гормональные исследования.

Исследование уровня биохимических показателей в крови дает полную информацию о работе печени, поджелудочной железы, почек, сердца; состоянии жирового, белкового и углеводного обменов в организме; позволяет диагностировать на ранних стадиях такие заболевания, как анемия, атеросклероз, заболевания сердца и сосудов, болезни щитовидной железы, сахарный диабет, заболевания желудочно-кишечного тракта и многое другое.

Важно не просто выполнить лабораторное исследование, важно, чтобы полученные данные были достоверными.

В лаборатории это условие достигается только в том случае, если забор биоматериала соответствует правилам и требованиям преаналитики, если исследования проводятся на лабораторных анализаторах высокого класса с применением высокотехнологичных методик, если лаборатория принимает участие в системе Федерального контроля качества и ведет ежедневный внутрилабораторный контроль всех выполняемых исследований.

Наша лаборатория отвечает всем этим требованиям.

С 1998 г. мы участвуем в ежегодных циклах Федеральной системы внешней оценки качества клинических лабораторных исследований и входим в число лабораторий РФ с высоким значением индекса правильности и воспроизводимости получаемых результатов.

На сегодняшний день лаборатория клинической биохимии:
  • обеспечена современной диагностической аппаратурой ведущих мировых производителей;
  • работает с качественными наборами реагентов;
  • использует современные технологии и унифицированные методы лабораторной диагностики, компьютеризацию и автоматизацию лабораторного процесса;
  • имеет штат высококвалифицированных и сертифицированных сотрудников.

Основным правилом нашей работы является точность и высокое качество результатов анализа!

Сегодня на оснащении в лаборатории имеются анализаторы, которые прекрасно сочетают в себе производительность, надежность и точность.

Это комплекс высокопроизводительных автоматических биохимических анализаторов «ABBOTTARCHITECTc8000», который позволяет с применением методов микроанализа выполнять весь возможный спектр биохимических исследований, определять специфические белки, исследование которых важно при различных воспалительных процессах.

Автоматические анализаторы обладают рядом значимых особенностей, позволяющих обеспечить высокое качество получаемых результатов, повысить производительность лаборатории, а именно:
 

Читать подробнее

 
  • Широкий диапазон исследований (определение параметров углеводного, минерального, пигментного, белкового, липидного обменов; ферментов, специфических белков);
  • Одновременное определение до 33 параметров с применением современных технологий химического анализа;
  • Автоматическая полихроматическая коррекция, позволяющая нивелировать артефакты, связанные с плохим качеством сыворотки;
  • Автоматическая проверка качества реагентов (измерение оптической плотности реагентов до добавления образца);
  • Автоматизированное дозирование реагентов, автоматическая калибровка;
  • Оценка достоверности результатов по результатам ежедневного предварительного контроля качества выполняемых исследований, при получении недостоверного результата возможность автоматического повтора анализа с разведением пробы;

Автоматизированная система позволяет полностью исключить ручной труд из аналитического процесса, тем самым, улучшая качество выполнения лабораторного исследования и повышая безопасность труда сотрудников лаборатории.

Использование в работе тест-систем только ведущих мировых производителей, таких как «Beckman Coulter», «Abbott», «BioRad», «HUMAN» позволяет на высоком уровне проводить лабораторные исследования практически по всем необходимым направлениям, как для диагностических, так и для научных целей.

Исследования уровня гормонов, витаминов и биологически активных веществ выполняются на автоматическом анализаторе «ARCHITECT i2000» (Abbott, США) . Анализатор «Architect i2000 Abbott» позволяет проводить иммунохимические исследования точно, надежно и быстро.

Технология исследований, заложенная в данном анализаторе (твердофазный хемилюминесцентный иммуноанализ) такова, что сочетание чувствительности и специфичности анализа на сегодняшний день самое высокое.

На анализаторе Architect i2000 Abbott выполняются следующие исследования: специфические белки, витамины, производится оценка гормонального статуса (гормоны щитовидной железы, гипофиза, надпочечников, гормоны репродукции) и мониторинг беременности.

 
 

 
Постоянно расширяющееся меню тестов позволяет охватить и другие направления современных клинических исследований:
  • Заболевания сердечно- сосудистой системы;
  • Диабет и аллергия;
  • Анемия;
  • Опухолевые маркеры

Уровень гликогемоглобина - важный фактор оценки углеводного обмена.

В основе работы автоматического анализатора для определения гликозилированного гемоглобина «D10» ( BIO-RAD, США) лежит жидкостная ионообменная хроматография высокого давления (ВЭЖХ), который является «золотым стандартом» в количественном определении Hb A1с . Анализатор протестирован и сертифицирован в соответствии NGSP (Национальная Программа Стандартизации Гликозилированного гемоглобина).

Пациентов, клиническая история которых предполагает геморрагические нарушения, очень часто исследуют на наличие нарушений системы гемостаза (различные типы тромбофилий, тромбозы и кровоточивость, антифосфолипидный синдром, диагностика и мониторинг ДВС-синдрома, гемофилии, дефицит плазменных факторов свертывания и многое другое).

Для этой цели в лаборатории используются коагулометры автоматические ACL ELIT Pro и ACL 200 (IL, США).

Автоматические коагулометры ACL - высокопроизводительные автоматические анализаторы, обеспечивающие точность результатов коагуляционных тестов. Использование автоматических коагулометров позволяет не только быстро провести необходимую диагностику, но и обеспечить надежную программу мониторинга проводимой терапии. Процесс определения максимально приближен к физиологическим условиям.

Именно поэтому достигается высокая достоверность и специфичность результатов исследований. В анализаторе используется референсная технология (идеальная технология сравнения) проведения коагулологических анализов. Используемые для проведения исследований реагенты фирм производителей «SIMENS» и «Instrumentation Laboratory» являются «золотым» стандартом реагентов для гемостаза. Уменьшают влияние человеческого фактора, ускоряют и оптимизируют рабочий процесс.

Диагностические тесты отдела гемостаза: протромбиновое время ; АЧТВ ;АЧТВ с коррекцией; МНО; фибриноген (по Клаусу);фибринолиз; тромбиновое время; антитромбин III; протеины С и S;волчаночный антикоагулянт (скрининг и подтверждение по 12 тестам);плазминоген; факторы: II, IV, VII, VIII, IX, X, XI, XII, Willebrand;фактор V Лейден;определение суммарных фосфолипидов IgG, IgM (метод ИФА);ингибиторы VIII и IX факторов;Д-димеры;плазминоген; агрегатограмма с индукторами: АДФ, ристомицином, адреналином, коллагеном.

Агрегация тромбоцитов - новый высокочувствительный метод исследования в реальном времени.

Применяется для диагностики приобретенной патологии тромбоцитов гипо - и гиперагрегационного характера; врожденной патологии тромбоцитов; оценке антиагрегационной эффективности фармакологических препаратов; подборе адекватной антиагрегантной терапии.

УНИКАЛЬНЫЕ ТЕХНОЛОГИИ

За последние несколько лет внедрено более 40 современных технологий и методик исследования диагностически значимых показателей.

Это определение гликозилированого гемоглобина, протеинов S и C, антитромбина III, Д-димеров, волчаночного антикоагулянта, агрегатограммы, плазминогена, преальбумина, желчных кислот, аполипопротеинов, белков острой фазы, уровня гормонов и много другого.

В лаборатории осуществляются уникальные комплексные исследования нарушений обмена веществ, самая современная диагностика и мониторинг лечения:
  • диагностика нарушений обмена железа и эритропоэза (ферритин, трансферин, сывороточное железо, ОЖСС, НЖСС,% насыщения, свободный гемоглобин, осмотическая резистентность эритроцитов, гаптоглобин);
  • комплексная диагностика нарушения обмена липидов (холестерин, ХС-ЛПВП, ХС-ЛПНП, триглицериды, типирование гиперлипидемий определение АпоА и АпоВ-белков) и других факторов риска развития атеросклероза и ИБС (гомоцистеин, СРБ-высокочувствительный);
  • диагностика наличия и фазы системного воспалительного ответа, прогноза течения и исхода заболеваний по уровню специфических воспалительных белков (определение СРБ, ревматоидного фактора и анти-О-стрептолизина, антитрипсина, орозомукоида, гаптоглобина, церрулоплазмина, трансферрина, ферритина, белковых фракций - преальбумина, альбумина и глобулинов).
  • диагностика, мониторинг и прогноз течения сахарного диабета (глюкоза крови, мочи, глюкозотолерантный тест, сахарные кривые, гликогемоглобин и др.);
  • Определение α1-антитрипсина (как показателя возможностей защиты организма от действия различных патологических агентов; используется для прогнозирования течения заболеваний в терапии, хирургии для своевременной лекарственной коррекции; диагностики тяжелых врожденных патологий, связанных с нарушением синтеза этого белка).
  • определение уровня компонентов системы комплемента С3 и С4; ревматоидного фактора (диагностика ангионевротического отека, системной красной волчанки, ревматоидного артрита, васкулитов, саркоидоза, амилоидоза ревматизма, гломерулонефрита).
  • Диагностика тромботических заболеваний с определением всех наиболее клинически значимых форм гематогенных и обменных тромбофилий, в том числе и антифосфолипидного синдрома;
  • количественное определение всех плазменных факторов свертывания при различных формах кровоточивости, фактора Виллебранда, ингибиторов свертывания, установление типа гемофилии;
  • лабораторная диагностика причин невынашиваемости беременности, мониторинг ее антикоагулянтной и антиагрегантной терапии.
  • Подбор дозы антикоагулянтов и мониторинг пациентов, принимающих антикоагулянты (варфарин, НМ гепарины и др.).
  • диагностика заболеваний щитовидной железы (ТТГ, свободный Т4, общий и свободный Т3, тиреоглобулин; антитела и паратгормон выполняются в иммунологической лаборатории);
  • диагностика гормональных нарушений репродукции, подготовки к ЭКО, беременности (ЛГ, ФСГ, тестостерон общий , эстрадиол, прогестерон, 17-ОН-прогестерон, ДЭАС, свободный эстриол,ХГЧ и др.);
  • диагностика состояния гипоталамо–гипофизарной–надпочечниковой системы (кортизол крови, ДГЭАС) ;
  • диагностика заболеваний гипоталамуса-гипофиза (соматотропный гормон, ТТГ, ЛГ, ФСГ, пролактин).

Помимо производственной деятельности, персоналом лаборатории проводится большой объем учебной, организационно-методической, санитарно-просветительной работы. На базе лаборатории в 2009г. была организована «Школа профессионального мастерства» (первая и единственная среди КДЛ области).

Лаборатория клинической биохимии постоянно принимает участие в клинических исследованиях диагностики и лечения (в том числе, в международных программах) болезней крови, гипертонической болезни, сердечно-сосудистой недостаточности, сахарного диабета, хр.почечной недостаточности и много другого.

Значительным разделом работы лаборатории является обеспечение лабораторными данными научных исследований сотрудников клиник больницы.

Наши рекомендации:

  • Не рекомендуется сравнивать результаты анализов, полученных в разных лабораториях, так как могут быть использованы различные единицы измерения, различные методики исследования, различные референсные значения. Особенно это касается исследования уровня гормонов, ферментов, свертывающей системы. Для динамического наблюдения рекомендуем сдавать анализы в одной лаборатории.
  • Необходимо помнить, что современные высокоточные лабораторные технологии позволяют определять содержание биологических веществ в количествах порядка нанограмма. Важные решения врача в отношении ведения пациента опираются на небольшие изменения в лабораторных данных. Пациенту перед исследованием необходимо выяснить, какие существуют правила подготовки к данному исследованию и неукоснительно их исполнять, во избежание получения ложных результатов.