Treatment in Russia
Решаем вместе
Недовольны работой больницы?
что нужно знать о наркозе
ОКБ Кемерово Педиатрическая служба

 Современная  анестезия (наркоз) должна решать сразу несколько задач. Наиболее важными среди них являются:

  • обеспечение психического (эмоционального) спокойствия больного, исключение присутствия его на собственной операции, предотвращение сопутствующих боли эмоциональных реакций. Неустраненный предоперационный эмоциональный стресс может приводить к значительному снижению болевого порога, выбросу стресс-гормонов с активацией гемодинамических и эндокринных реакций, повышению толерантности (отсутствие эффекта) к действию анестезирующих средств.
  • устранение собственно ощущение боли, снижение до безопасного  уровня интенсивности ноцицептивного (болевого) потока из операционной раны  до центральных структур головного мозга;
  • поддержание и при необходимости коррекция деятельности всех систем жизнеобеспечения;
  • создание удобных условий хирургу для работы (за счет придания больному определенного положения на операционном столе, мышечного расслабления, и др.).

1. Региональные методы (пациент в сознании, выключение болевой чувствительности только в области операционного поля) с применением современных местных анестетиков (ропивокаин, бупивокаин):

  • спинномозговая анестезия – введение анестетика в субарахноидальное пространство спинного мозга. При проведении данного вида анестезии больной должен соблюдать следующие условия в целях профилактики постпункционного синдрома – постельный режим в течение 2-х дней после анестезии и обильное питье; • эпидуральная анестезия – введение анестетика в эпидуральное пространство спинного мозга);
  • проводниковая анестезия - введение анестетика в нервное сплетение

2. Методы общего обезболивания:

  • внутривенная анестезия с использованием гипнотиков и анестетиков;
  • тотальная внутривенная анестезия с применением технологии i-gel (щадящий способ интубирования трахеи);
  • комбинированный эндотрахеальный наркоз с использованием ингаляционных анестетиков.

3. Комбинированные методы обезболивания (сочетание эндотрахеального со спинномозговой/эпидуральной анальгезией)

  • при обширных и травматичных операциях.

1. Комбинированный эндотрахеальный наркоз с использованием:

  • современных ингаляционных анестетиков (изофлюран, десфлюран),
  • миорелаксантов (тракриум, нимбекс) и самое главное их антидотов (брайдан),
  • контролем уровня и качества седации и анальгезии (BIS- мониторинг), что позволяет точно поддерживать необходимую глубину наркоза.

2. Седация пациентов во время региональных методов обезболивания

  • современным препаратом дексмедетомидином (дексдор) с контролем уровня седации (BIS- мониторинг) – с целью  обеспечения психического (эмоционального) спокойствия больного, исключение присутствия его на собственной операции.

3. Проведение седации на следующие процедуры: колоноскопия, РХПГ, ФГДС