Областной эпилептологический центр
ОКБ Кемерово Областные специализированные центры

Областной эпилептологический центр  создан на базе областной консультативной поликлиники ГАУЗ КОКБ для оказания специализированной медицинской помощи пациентам с эпилепсией и пароксизмальными состояниями.

DSCF1415

 

Заведующая Центром

Врач-невролог высшей категории, эпилептолог

ПРОЗОРОВА

Наталья Вадимовна

 

 

 

 

 

 

Эпилепсия – одно из самых частых заболеваний неврной системы, особенной в педиатрической практике. От 5 до 7 человек на 1000 населения страдают этим недугом, поэтому очевидна актуальность данной проблемы и особый интерес врачей к этому заболеванию.

Эпилепсия является проблемной патологией центральной нервной системы, приводящей к временной утрате трудоспособности, ухудшению качества жизни и потере или ограничению профессиональной пригодности и инвалидизации.

Современная классификация эпилепсии, эпилептических синдромов выделяет около 40 различных видов приступов, отличающихся клинической симптоматикой, принципами терапии, прогнозом. Симптоматическая эпилепсия у взрослых преобладает над идиопатической в результате таких заболеваний, как последствия травм головного мозга, инсультов, гнойных менингитов, энцефалитов, профессиональных и бытовых интоксикаций. Так же большая часть больных переходит во взрослую сеть из детской и подростковой службы.

Диагноз эпилепсии базируется на 3 основных  критериях:

  • клинический,
  • нейрофизиологический
  • нейровизуализационный

Одним из  важных аспектов  наблюдения пациентов страдающих эпилепсией, является организация комплексной медицинской помощи. Учитывая, что основное лечение больные эпилепсией получают амбулаторно, большое значение имеет возможность  наблюдения этих пациентов, что в масштабах области помогает определить потребность в медикаментозных средствах и необходимых социальных мероприятий  для данной категории больных.   

 В настоящее время основной принцип лечения эпилепсии - максимум терапевтической эффективности при минимуме побочных проявлений.  

Показания для направления больных в Центр на консультацию:

  •  впервые возникший приступ утраты сознания с судорогами или без таковых,
  •  впервые выявленная эпилепсия;
  •  эпилепсия, резистентная к лечению;
  •  эпилептический синдром неустановленной этиологии;
  •  эпилепсия и эпилептические синдромы различной этиологии;
  • неклассифицированные и неуточненные пароксизмальные состояния с нарушениями сознания.

Помощь пациентам с эпилепсией:

Амбулаторный прием в поликлинике.

Индивидуальный подбор противоэпилептических препаратов различных фармакологических групп и их дозировки (разовой и суточной доз, схемы приема) с учетом возраста пациента, чувствительности его организма к противоэпилептическим препаратам, наличия сопутствующих заболеваний печени и почек, одновременного приема других лекарственных препаратов по поводу соматической патологии.

В Областном эпилептологическом центре работает лаборатория Видео -ЭЭГ мониторинга

(ВЭМ) представляет собой синхронную регистрацию записи биоэлектрической активности головного мозга (электроэнцефалография) и видеоизображения пациента. Электроэнцефалография является основным методом дополнительного обследования, доказывающим и обосновывающим диагноз эпилепсии, в том числе позволяющим уточнить конкретную форму заболевания или исключить эпилептогенную природу обмороков и других пароксизмальных состояний.

Цель видео-ЭЭГ мониторинга - регистрация пароксизмального события с проведением дифференциального диагноза между эпилептическими и неэпилептическими состояниями, такими как парасомнии, обмороки, истерические приступы, стереотипии, дистонические атаки при детском церебральном параличе и другие.

В работе используются 2 новых аппарата видео-ЭЭГ мониторинга последнего попколения. На одном аппарате  обследование пациента проводится на месте. Переносной ( или холтер видео-ЭЭГ мониторинг)  -   исследование проводится  в домашних условиях пациента.

Правила проведения видео-ЭЭГ мониторинга для пациентов

Уважаемые пациенты!

 Недопустимо сокрытие данных анамнеза (истории болезни). Обязательно сообщать врачам отделения о возможных провоцирующих приступы факторах – фотостимуляция, просмотр телевизора, чтение и т.д. Полная картина истории болезни позволит врачу отделения оптимально выбрать сценарий исследования.

1. Голова пациента должна быть чистой – недопустимо применение перед исследованием лаков, гелей.

2. В стандарт проведения видео-ЭЭГ мониторинга входит обязательное применение функциональных проб. Результаты этих проб крайне важны лечащему врачу для правильной диагностики. Проведение функциональных проб (гипервентиляция, ритмическая фотостимуляция, просмотр телевизора) может спровоцировать приступы у части пациентов с эпилепсией, поэтому решение о проведении этих проб (или отказе)  принимается только самим пациентом или его родителями.

3. Во время проведения исследования пациентам и родственникам необходимо обязательно сообщать врачу отделения про все пароксизмальные события с указанием времени и их точным описанием (приступы или состояния, движения, ощущения подозрительные в отношении приступов).

3. Недопустимо укрывание пациента одеялом в ходе исследования, так как это может скрыть характер приступов.

4. Сопровождающие не должны перекрывать обзор видео-камеры.

5. Пациент должен находится в радиусе работы видео-камеры.

6. Уровень освещения в палате регулируется врачом отделения, а не пациентами.

7 Пациент и его сопровождающие должны быть информированы, что выраженные движения (как самого пациента, так и родственников в отношении пациентов – укачивание, похлопывание и т.д.) вызывают на электроэнцефалограмме артефакты (помехи), которые значительно затрудняют анализ биоэлектрической активности головного мозга.

8.Пациент не должен снимать электродную шапочку до окончания исследования. При снятии шапочки пациентом (или их сопровождающими) исследование может быть прекращено. При повторном наложении электродов могут возникать технические проблемы, из-за которых дальнейшее продолжение исследования станет невозможно. Прекращение исследования в этом случае не является поводом для возвращения стоимости исследования. Родители должны по возможности объяснить пациенту это правило, при затрудненном контакте (в случае раннего возраста или нарушения поведения пациента) рекомендуется отвлекать пациента, следить за его руками.

9 Исследования начинаются и заканчиваются в строго установленное время. При опоздании пациентов на исследование время окончания исследования остается прежним.

13. Недопустимо нахождение на исследовании пациентов и их сопровождающих в состоянии алкогольного или наркотического опьянения. При выявлении опьянения, запаха алкоголя исследование сразу прекращается. 

Для Вас работают:

Петров

ПЕТРОВ Юрий Владимирович

врач-невролог (детский)


 

 ВЫЛЕГЖАНИНА Оксана Владимировна

врач - нейрофизиолог

 

 DSCF1417

КОЛМЫКОВА Юлия Алексеевна

врач-невролог, эпилептолог

 DSCF1429

 ОСАНКИНА Елена Васильевна

медицинская сестра

Для пациентов с эпилепсией специалисты  центра ведут «Школу». Здесь вместе с врачами разбираются определенные ситуации, учатся составлять дневники, одним словом - адаптация.

 

Благодаря этим урокам пациентам больным эпилепсией  намного легче приспособиться к новому образу жизни, который, может быть вполне насыщенным и интересным.