Областной ревматологический центр
ОКБ Кемерово Областные специализированные центры

 

15 декабря 2017

Межрегиональная научно-практическая конференция

"Актуальные вопросы ревматологии"

г.Кемерово, пр.Октябрьский,22

ГАУЗ КО "Кемеровская областная клиническая больница имени С.В. Беляева" ,

Конференц-зал, регистрация в 11:30, Начало в 12:00

ДОЗН КО  ДОЗН 1
 ДОЗН 2 ДОЗН 3 Страница 1
 ДОЗН 4 ДОЗН 5

 

 План работы на  2017г

Поликлиника ГАУЗ КОКБ, проспект Октябрьский , 22

Приём ревматолога -1 этаж поликлиника, каб.№ 126, 127,128

Контакты:

  • по предварительной записи (с собой  направление с м/ж -форма №057у-04)

в регистратуре поликлиники ГАУЗОКБ

 т.8(384-2) 39-65-33 и 39-65-34

  • Запись на платный приём к врачу ревматологу

т.8 (384-2) 68-12-57

  • Запись по талону ДМС к врачу ревматологу

т. 8 (384-2) 39-64-56

Прием в поликлинике ведут врачи-ревматологи:

  • Врач-ревматолог, Саишина Анна Михайловна
  • Врач-ревматолог,  Зелендинова Асия Рашитовна
  • Врач-ревматолог Гордеева Дарья Сергеевна
  • Мед.сестра поликлиники, высшая категория,Сметанникова Татьяна Владимировна
  • Манипуляционный кабинет для проведения внутрисуставых инъекций

проводится на 2 этаже поликлиники ГАУЗ КОКБ с 13:30 до 15:30.

Заведующая ревматологическим центром к.м.н.

Зав.ревматологическим центром, к.м.н., врач-ревматолог, высшая категория  

Бондарева Ирина Николаевна

Мед.сестра кабинета ГИБП, 1 категория -

Старосельцева Анна Валентиновна, Бондарь Ирина Евгеньевна

т. 8(384-2) 39-60-26


Школы для пациентов

Школа для БКМС (для ревматологических пациентов)

проводится 1 раз в неделю (каждый четверг месяца)

       с 11:00 до 13:00 Областная консультативная поликлиника (цокольный этаж) - конференц.зал

Занятия для пациентов включают вопросы понятия

ревматических заболеваний,  диагностики, лечения:

немедикаментозные и медикаментозные современные методы.

На школах участникам будут выданы методические пособия для пациентов по представленным нозологиям.

Школа для пациентов с системной склеродермией.

  • Важность контакта врача и пациента при системной склеродермии.
  • Многообразие проявлений заболевания. Как разобраться в симтомах?
  • Особенности образа жизни. Риск инфекции и ее последствия.
  • Причины внеплановой консультации ревматолога.
  • Возможности современной медицины в лечении системной склеродермии.

Школа для пациентов с анкилозирующим спондилоартритом

Школа посвящена следующим вопросам:

  • «Личный кабинет пациента» - проект, который призван помочь пациенту и врачу.
  • Возможности самоконтроля и оценки своего состояния при болезни Бехтерева.
  • Биологическая терапия в лечении Болезни Бехтерева: всем ли она нужна?
  • Болезнь Бехтерева: основные методы лечения, что нужно знать.

Школа для пациентов с подагрой

6 причин для посещения школы пациента с подагрой:

  • Вы хотите знать о причинах болезни, ее последствиях и осложнениях
  • Вам непонятны медицинские термины, которые употребляет Ваш доктор
  • Вас интересуют современные лекарственные методы лечения Вашего заболевания
  • Вы не знаете, насколько эффективны немедикаментозные методы лечения подагры (в том числе народные средства и БАДы)
  • Вы хотите знать, можно ли улучшить качество жизни
  • Вы сомневаетесь, насколько верны Ваши представления о диете при подагре

 Учебно-методическая работа на 2017 г.

Выездная работа врачей-ревматологов КОРЦ

Семинары для врачей 1 раз в месяц

лектор: врач-ревматолог Саишина А.М.

Название школы (нозология, БКМС)

Месяц

Ф.И.О.

врача-ревматолога

АС

Ноябрь 08.11.2017

Саишина

 

Семинары для врачей 1 раз в месяц

Месяц

Дата

Тема

Территория

Лектор

ДЕКАБРЬ

06.12.17

«Системная красная волчанка. Диагностика. Лечение»

 

Юрга

Саишина А.М

Консультативный приём

 (выезд врача-ревматолога на территорию КО)

1 раз в месяц

Консультативный приём

 Территория

дата

Врач-ревматолог

г. Мариинск

   

г.Юрга

08.12.17

Саишина

 

Кемеровский областной ревматологический  центр (КОРЦ)

на базе ГАУЗ КОКБ работает с 28 октября 2013 года

Приоритетным направлением в работе центра является оказание квалифицированной лечебно-диагностической медицинской помощи пациентам с ревматологическими заболеваниями на современном уровне диагностики и лечения.

Структура центра:

  • Консультативный кабинет
  • Кабинет терапии генно-инженерными биологическими препаратами.
  • Ревматологическое отделение планируется. В настоящее время пациенты на госпитализацию направляются в кардиологическое отделение ГБУЗКОКБ и терапевтическое отделение ОГВВ, ГБ№1 г.Новокузнецк, где имеются ревмокойки.

В центре работают опытные врачи, имеющие сертификат специалиста, высшую и первую квалификационные категории, ученые степени кандидата медицинских наук. Руководит КОРЦ главный ревматолог ДОЗН,  к.м.н., Бондарева И.Н..  Проводятся консультации профессоров  кафедры факультетской терапии, проф.болезней и эндокринологии : д.м.н.  С.А. Смакотина и д.м.н. Н.В.Фоминой, которые возглавляют научно-исследовательскую работу.

Консультативный кабинет ревматологического центра обеспечивает квалифицированную лечебно-диагностическую помощь пациентам с ревматическими заболеваниями, разрабатывает мероприятия по профилактике обострений хронических заболеваний, ранней диагностике острых состояний. При необходимости выполняются внутрисуставное введение лекарственных препаратов. Все необходимое обследование (лабораторное, рентгенологическое, магнитно-резонансная томография, компьютерная томография и т.д.)  выполняется в нашей больнице в максимально быстрые сроки.  Для плановой госпитализации больные направляются в стационары имеющие ревмокойки.

-В  ревматологическом центре проводятся современные  методы диагностики ревматических заболеваний:

Развернуть
 
  • Иммунобиохимическая, в которой для определения активности ревматических заболеваний и дифференциальной диагностики применяются современные методы исследования: антитела к кардиолипину, антитела к нативной ДНК, антинуклеарный фактор, циркулирующие иммунные комплексы, иммуноглобулины, криопреципитины, исследование генетического маркера НLАВ27, АЦЦП,  ревматоидный фактор, С реактивный белок, антитела к стрептолизину О, серомукоид, белковые фракции, антитела к хламидиям, мочевая кислота.
  • Ультразвуковая
  •  Радиоизотопная
  •  КТ и МРТ
  • Морфологическая
  • Исследование синовиальной жидкости (цитологическое, иммунологическое)

А также все необходимые высокотехнологичные виды лечения:

- синхронная интенсивная пульсовая терапия ревматических заболеваний;

- программные методы лечения РЗ глюкокортикоидами и цитостатиками;

- плазмаферез.

- лечение РЗ болезнь модифицирующими препаратами, т.е. теми препаратами, которые прекращают дальнейшее развитие заболевания, а при лечении ранних форм  может наступить излечение (моноклональными антителами)

-лечение болезней суставов хондропротекторами;

-внутрисуставное введение препаратов, восстанавливающих хрящ, противовоспалительных препаратов,  «протезов» синовиальной жидкости;

-лечение моноклональными антителами (Ремикейд, Мабтера и т.д.).

 

 

В ревматологический центр  направляются пациенты по следующим показаниям:

Развернуть
 

-невозможность уточнения диагноза на амбулаторном этапе из-за его сложности или тяжести состояния больного;

-подбор или коррекция базисной терапии;

-необходимость проведения выше перечисленных методов обследования и лечения

Примерный перечень заболеваний:

Ревматоидный артрит, в т.ч. синдромы Стилла, Фелти.

Серонегативные артриты, в т.ч. реактивные артриты, б.Рейтера, б.Бехтерева, псориатическая артропатия и пр.

Подагрические артриты, остеоартроз, остеохондроз

Прочие болезни суставов

Системная красная волчанка

Системная склеродермия, склероподобные синдромы

Синдром Шегрена

Синдром Шарпа

Ревматическая полимиалгия

Болезнь Хортона

Рецидивирующий полихондрит

Диффузный эозинофильный фасциит

Узловатая эритема, с-м Лефгрена

Узелковый периартериит

Геморрагический васкулит

Облитерирующий тромбангиит

Синдром Гудпасчера

Гранулематоз Вегенера

Антифосфолипидный синдром

Неспецифический аортоартериит

Прочие васкулиты

Методики, которые применяют в комплексном  лечении заболеваний врачи – ревматологи, повышают качество лечебной помощи и сопутствующей патологии.

Направление на консультацию в КОРЦ  показано пациентам, имеющим перечисленные выше заболевания, для уточнения диагноза или коррекции лечения. Не показано - инкурабельным больным, а также больным, не требующим уточнения диагноза и лечения в клинике областного уровня.

 

 

Примерный объем обследования при направлении больного на консультацию в ревматологический центр:

Развернуть
 

-общий анализ крови, желательно, с тромбоцитами и ретикулоцитами

-у длительно лихорадящих больных – посев крови;

-общий анализ мочи, пробы Нечипоренко, Зимницкого, посевы мочи (при необходимости и возможности) ;

- УЗИ почек (при необходимости и возможности);

-функциональные пробы печени;

-УЗИ органов брюшной полости (при возможности);

-иммунологические исследования (СРБ, АСЛО, РФ, ЦИК, антитела к ДНК) –при возможности;

-ЭКГ, при возможности-УЗИ сердца;

-ФОГ органов грудной клетки;

-рентгенография кистей с лучезапястными суставами и дистальными отделами стоп при подозрении на ревматоидный артрит;

-рентгенография заинтересованного сустава при моноартикулярном поражении, обзорная рентгенография костей таза при подозрении на б-нь Бехтерева;

-обследование на хламидии, б-нь Лайма при подозрении на реактивный артрит (при возможности);

-обследование на кишечную инфекцию, исключение всех видов гепатита при энтероколитическом варианте реактивного артрита (при возможности)

-осмотр всех возможных очагов инфекции (консультация уролога, лор-врача, гинеколога  - при возможности).

 

 

Для консультации необходимо иметь направление из ЛПУ по м/ж, выписку из амбулаторной карты с данными обследования, страховой полис ОМС , паспорт.

Кабинет ГИБП

  Кабинет терапии генно-инженерными биологическими препаратами проводит лечение больных ревматологического профиля биологическими препаратами, у которых предыдущая иммуносупрессивная терапия базисными препаратами, пульс-терапия цитостатиками и преднизолоном оказались недостаточно эффективными (резистентность заболевания) или возникли серьезные побочные эффекты. Терапия генноинженерными биологическими препаратами (ГИБП) - это подход к лечению ревматических заболеваний, благодаря которому удается значительно улучшить качество жизни пациентов, а в ряде случаев достичь длительной и стойкой ремиссии. За последние 10-15 лет произошел прорыв в понимании механизмов развития иммуновоспалительных ревматических заболеваний, в признании чрезвычайно значимой роли клеточного иммунитета и медиаторов иммунной системы цитокинов в патогенезе данной группы болезней. При этом параллельно происходил процесс введения в клиническую практику нового класса медикаментозных средств – генно-инженерных биологических препаратов (ГИБП). ГИБП произвели настоящую революцию в лечении тяжелого ревматоидного артрита и других воспалительных ревматических заболеваний. ГИБП радикально изменили прогноз у наиболее тяжелых, ранее практически не поддающихся лечению, категорий пациентов с этой патологией. Множество проведенных в последние годы клинических исследований продемонстрировали, что для всей группы ГИБП характерной чертой является значительно большая частота и глубина ремиссии, достигаемая на фоне терапии, по сравнению со стандартной терапией. Это позволяет рассчитывать на сохранение достигнутого улучшения у 70% больных в течение как минимум 1 года после отмены препаратов.