- Научная деятельность
| Областной ревматологический центр | |||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
Межрегиональная научно-практическая конференция"Актуальные вопросы ревматологии"состоится 13 декабря 2019г.по адресу г. Кемерово, пр. октябрьский, 22 Конференц-зал Кемеровской областной клинической больницы имени С.В. Беляева" Приказ ДОЗН №2414 от 27.11.2019 11:30 – 12:00 Регистрация участников. Приветственный кофе брейк.12:00 –12:20 Кушнир Ирина Николаевна, к.м.н., заведующая областным центром диагностики и профилактики ревматических заболеваний ГАУЗ КО «Кемеровская областная клиническая больница имени С.В. Беляева», главный областной специалист - ревматолог, г. Кемерово. Вступительное слово. Приветствия. «Стратегия выбора оптимальной формы введения ГИБП в Кемеровской области»
12:20-12:50 Саранчина Светлана Владимировна, гл.фтизиатр ДОЗН КО. Тема «Опыт организации скрининга и мониторинга туберкулёзной инфекции у пациентов получающих генно-инженерную биологическую терапию в Кемеровской области»
12:50 –13:30 Зонова Елена Владимировна, д.м.н., профессор кафедры терапии, гематологии и трансфузиологии факультета повышения квалификации и профессиональной переподготовки врачей ФГБОУ ВО НГМУ МЗ РФ, главный ревматолог Сибирского Федерального округа. «Системная красная волчанка. Вопросы лечения и клинического наблюдения в период беременности»
Перерыв 13:30-14:00
14:00–14:40 Смитиенко Илья Олегович, К.м.н., доцент, заведующий кафедрой ревматологии и системных заболеваний МИПМО, главный ревматолог МедИнвестГрупп (г.Москва): «Ревматология 2019. Что было нового?»
14:40 – 15:20 Смитиенко Илья Олегович,К.м.н., доцент, заведующий кафедрой ревматологии и системных заболеваний МИПМО, главный ревматолог МедИнвестГрупп (г.Москва): "Гигантоклеточный артериит: новое в диагностике и лечении"
15:20-16:00 Чичасова Наталья Владимировна, профессор, доктор медицинских наук, старший научный сотрудник НИИ Ревматологии имени В.А. Насоновой: «Современные подходы к терапии ревматоидного артрита: фокус на пациента»
Наша команда
Работа Областного ревматологического центра центра на 2018гПоликлиника ГАУЗ КОКБ, проспект Октябрьский , 22 Приём ревматолога -1 этаж поликлиника, каб.№ 126, 127,128 Контакты:
в регистратуре поликлиники ГАУЗОКБ т.8(384-2) 39-65-33
Прием в поликлинике ведут врачи-ревматологи:
Манипуляционный кабинет для проведения внутрисуставых инъекций проводится на2 этаже поликлиники ГАУЗ КОКБ с 13:30 до 15:30.Проведение консилиумов в присутствии д.м.н., профессора кафедры терапии Заведующая ревматологическим центром к.м.н. Зав.ревматологическим центром, к.м.н., врач-ревматолог, высшая категория Кушнир Ирина Николаевна Мед.сестра кабинета ГИБП, высшая категория - Бондарь Ирина Евгеньевна т. 8(384-2) 39-60-26
I. Учебно-методическая работа на 2018 г.Выездная работа врачей-ревматологов КОРЦ Семинары для врачей 1 раз в месяцлектор: врач-ревматолог Саишина Анна Михайловна.Для дополнительных заявок по територрии КО обращаться по эл.адресу ktnj75@mail.ru
II. Проведение школ для пациентов. Руководит проведением школ и связью СМИ врач-ревматолог, к.м.н. Зелендинова А.Р. Возможность проведению школ для пациентов в условиях Вашей поликлинике написать письмо по эл.адресу : Этот e-mail адрес защищен от спам-ботов, для его просмотра у Вас должен быть включен Javascript Этот e-mail адрес защищен от спам-ботов, для его просмотра у Вас должен быть включен Javascript Школы для пациентов:Школа для БКМС (для ревматологических пациентов)проводится 1 раз в месяц (последняя пятница каждого месяца)14:00 Областная консультативная поликлиника (цокольный этаж) - конференц.залЗанятия для пациентов включают вопросы понятия ревматических заболеваний, диагностики, лечения: немедикаментозные и медикаментозные современные методы. На школах участникам будут выданы методические пособия для пациентов по представленным нозологиям. Школа для пациентов с системной склеродермией.
Школа для пациентов с анкилозирующим спондилоартритомШкола посвящена следующим вопросам:
Школа для пациентов с подагрой6 причин для посещения школы пациента с подагрой:
Школа для пациентов ГАУЗ КОКБ, поликлиника цокольный этаж. Начало в 14:00 20.04.2018г Здоровый образ жизни.
|
| Заведующая, врач-ревматолог | КУШНИР Ирина Николаевна |
| Медицинская сестра | БОНДАРЬ Ирина Евгеньевна |
Кемеровский областной ревматологический центр (КОРЦ)
на базе ГАУЗ КОКБ работает с 28 октября 2013 года
Приоритетным направлением в работе центра является оказание квалифицированной лечебно-диагностической медицинской помощи пациентам с ревматологическими заболеваниями на современном уровне диагностики и лечения.
Структура центра:
- Консультативный кабинет
- Кабинет терапии генно-инженерными биологическими препаратами.
- Ревматологическое отделение планируется. В настоящее время пациенты на госпитализацию направляются в кардиологическое отделение ГБУЗКОКБ и терапевтическое отделение ОГВВ, ГБ№1 г.Новокузнецк, где имеются ревмокойки.
В центре работают опытные врачи, имеющие сертификат специалиста, высшую и первую квалификационные категории, ученые степени кандидата медицинских наук. Руководит КОРЦ главный ревматолог ДОЗН, к.м.н., Бондарева И.Н.. Проводятся консультации профессоров кафедры факультетской терапии, проф.болезней и эндокринологии : д.м.н. С.А. Смакотина и д.м.н. Н.В.Фоминой, которые возглавляют научно-исследовательскую работу.
Консультативный кабинет ревматологического центра обеспечивает квалифицированную лечебно-диагностическую помощь пациентам с ревматическими заболеваниями, разрабатывает мероприятия по профилактике обострений хронических заболеваний, ранней диагностике острых состояний. При необходимости выполняются внутрисуставное введение лекарственных препаратов. Все необходимое обследование (лабораторное, рентгенологическое, магнитно-резонансная томография, компьютерная томография и т.д.) выполняется в нашей больнице в максимально быстрые сроки. Для плановой госпитализации больные направляются в стационары имеющие ревмокойки.
-В ревматологическом центре проводятся современные методы диагностики ревматических заболеваний:
Развернуть- Иммунобиохимическая, в которой для определения активности ревматических заболеваний и дифференциальной диагностики применяются современные методы исследования: антитела к кардиолипину, антитела к нативной ДНК, антинуклеарный фактор, циркулирующие иммунные комплексы, иммуноглобулины, криопреципитины, исследование генетического маркера НLАВ27, АЦЦП, ревматоидный фактор, С реактивный белок, антитела к стрептолизину О, серомукоид, белковые фракции, антитела к хламидиям, мочевая кислота.
- Ультразвуковая
- Радиоизотопная
- КТ и МРТ
- Морфологическая
- Исследование синовиальной жидкости (цитологическое, иммунологическое)
А также все необходимые высокотехнологичные виды лечения:
- синхронная интенсивная пульсовая терапия ревматических заболеваний;
- программные методы лечения РЗ глюкокортикоидами и цитостатиками;
- плазмаферез.
- лечение РЗ болезнь модифицирующими препаратами, т.е. теми препаратами, которые прекращают дальнейшее развитие заболевания, а при лечении ранних форм может наступить излечение (моноклональными антителами)
-лечение болезней суставов хондропротекторами;
-внутрисуставное введение препаратов, восстанавливающих хрящ, противовоспалительных препаратов, «протезов» синовиальной жидкости;
-лечение моноклональными антителами (Ремикейд, Мабтера и т.д.).
В ревматологический центр направляются пациенты по следующим показаниям:
Развернуть-невозможность уточнения диагноза на амбулаторном этапе из-за его сложности или тяжести состояния больного;
-подбор или коррекция базисной терапии;
-необходимость проведения выше перечисленных методов обследования и лечения
Примерный перечень заболеваний:
Ревматоидный артрит, в т.ч. синдромы Стилла, Фелти.
Серонегативные артриты, в т.ч. реактивные артриты, б.Рейтера, б.Бехтерева, псориатическая артропатия и пр.
Подагрические артриты, остеоартроз, остеохондроз
Прочие болезни суставов
Системная красная волчанка
Системная склеродермия, склероподобные синдромы
Синдром Шегрена
Синдром Шарпа
Ревматическая полимиалгия
Болезнь Хортона
Рецидивирующий полихондрит
Диффузный эозинофильный фасциит
Узловатая эритема, с-м Лефгрена
Узелковый периартериит
Геморрагический васкулит
Облитерирующий тромбангиит
Синдром Гудпасчера
Гранулематоз Вегенера
Антифосфолипидный синдром
Неспецифический аортоартериит
Прочие васкулиты
Методики, которые применяют в комплексном лечении заболеваний врачи – ревматологи, повышают качество лечебной помощи и сопутствующей патологии.
Направление на консультацию в КОРЦ показано пациентам, имеющим перечисленные выше заболевания, для уточнения диагноза или коррекции лечения. Не показано - инкурабельным больным, а также больным, не требующим уточнения диагноза и лечения в клинике областного уровня.
Примерный объем обследования при направлении больного на консультацию в ревматологический центр:
Развернуть-общий анализ крови, желательно, с тромбоцитами и ретикулоцитами
-у длительно лихорадящих больных – посев крови;
-общий анализ мочи, пробы Нечипоренко, Зимницкого, посевы мочи (при необходимости и возможности) ;
- УЗИ почек (при необходимости и возможности);
-функциональные пробы печени;
-УЗИ органов брюшной полости (при возможности);
-иммунологические исследования (СРБ, АСЛО, РФ, ЦИК, антитела к ДНК) –при возможности;
-ЭКГ, при возможности-УЗИ сердца;
-ФОГ органов грудной клетки;
-рентгенография кистей с лучезапястными суставами и дистальными отделами стоп при подозрении на ревматоидный артрит;
-рентгенография заинтересованного сустава при моноартикулярном поражении, обзорная рентгенография костей таза при подозрении на б-нь Бехтерева;
-обследование на хламидии, б-нь Лайма при подозрении на реактивный артрит (при возможности);
-обследование на кишечную инфекцию, исключение всех видов гепатита при энтероколитическом варианте реактивного артрита (при возможности)
-осмотр всех возможных очагов инфекции (консультация уролога, лор-врача, гинеколога - при возможности).
Для консультации необходимо иметь направление из ЛПУ по м/ж, выписку из амбулаторной карты с данными обследования, страховой полис ОМС , паспорт.
Кабинет ГИБП
Кабинет терапии генно-инженерными биологическими препаратами проводит лечение больных ревматологического профиля биологическими препаратами, у которых предыдущая иммуносупрессивная терапия базисными препаратами, пульс-терапия цитостатиками и преднизолоном оказались недостаточно эффективными (резистентность заболевания) или возникли серьезные побочные эффекты. Терапия генноинженерными биологическими препаратами (ГИБП) - это подход к лечению ревматических заболеваний, благодаря которому удается значительно улучшить качество жизни пациентов, а в ряде случаев достичь длительной и стойкой ремиссии. За последние 10-15 лет произошел прорыв в понимании механизмов развития иммуновоспалительных ревматических заболеваний, в признании чрезвычайно значимой роли клеточного иммунитета и медиаторов иммунной системы цитокинов в патогенезе данной группы болезней. При этом параллельно происходил процесс введения в клиническую практику нового класса медикаментозных средств – генно-инженерных биологических препаратов (ГИБП). ГИБП произвели настоящую революцию в лечении тяжелого ревматоидного артрита и других воспалительных ревматических заболеваний. ГИБП радикально изменили прогноз у наиболее тяжелых, ранее практически не поддающихся лечению, категорий пациентов с этой патологией. Множество проведенных в последние годы клинических исследований продемонстрировали, что для всей группы ГИБП характерной чертой является значительно большая частота и глубина ремиссии, достигаемая на фоне терапии, по сравнению со стандартной терапией. Это позволяет рассчитывать на сохранение достигнутого улучшения у 70% больных в течение как минимум 1 года после отмены препаратов.